Årsager til ikke-responderende

abstrakt

introduktion: akut respiratorisk nødsyndrom (ARDS) er kendetegnet ved svær hypoksemisk respirationssvigt og kræver ofte invasiv ventilation med højt niveau af FiO2 og PEEP. Salpetersyre (NO) er en af måderne til at forbedre iltning blandt ARDS-patienter. Responsrate varierer mellem 40-70%, der er ingen klar forklaring på dette fænomen.

mål og mål: at finde ud af forudsigere for ingen iltning forbedring.

metoder: Vi inkluderede 29 ARDS-patienter på invasiv ventilation, der krævede FiO2>60 og/eller PEEP>10, alle patienter fik inhaleret nr. Forbedring af FiO2 / PaO2-indekset for 20% blev taget som positivt svar. APACHE II-skala, lungeskade-score blev brugt til at vurdere patientens sværhedsgrad, PaO2/FiO2, shuntfraktion, iltforbrug ilttilførsel og niveau af systeminflammation blev vurderet.

resultater: 62% af patienterne havde positivt respons uden behandling. Den gennemsnitlige forbedring af PaO2/FiO2 var 64,0 (39,7). Respondenterne havde bedre hjerteudgang (6,8 liter 2,2 vs 4,9 liter 0,7) p=0.006, var der ikke signifikant forskel mellem PaO2 / FiO2-forholdet (107,9 liter 34,5 vs 122,8 liter 33,2) p=0,08) og systemisk inflammatorisk respons: C-reaktivt protein (170,2 liter 83,6 vs 225,5 liter 75,4 p=0,07). Dødeligheden var 47%. Dødeligheden var relateret til høj APACHE II og lungeskade score og høje niveauer af CRP. Responsraten til NO var ikke relateret til mortalitet, patientens sværhedsgrad, iltforbrug og fødsel.

konklusion: administration af salpetersyre fører til forbedring af iltning blandt en del af ARDS-patienter. Patienter med dårligere hjerteproduktion viste lavere responsrate på salpetersyre, mere alvorlig respirationssvigt og lavere systembetændelse er sandsynligvis forbundet med bedre responsrate på salpetersyre.

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.