ecorn-cf: ca. spørgsmål single

tatovering med MRSA

spørgsmål Hej,
jeg vil gerne have en anden tatovering. Jeg har MRSA (sputumresultat, ingen andre vatpinde er blevet udført), og der er ingen planlagt udryddelse.
jeg har allerede talt med min læge om denne plan. Hun var ikke særlig begejstret for det, men sagde, at risikoen for infektion ikke var højere end normalt for mig med denne form for procedure. Dette fjernede min tvivl.
mit spørgsmål er rettet i en anden retning – i et tatoveringsforum rejste jeg spørgsmålet om hygiejne i forbindelse med MRSA. Mange mennesker var rystede og afviste det med den latterlige begrundelse for ikke engang at tillade mig i deres studie.
er der virkelig en fare for tatovereren eller kunden at blive smittet eller koloniseret af mig? Efter min mening kan dette praktisk talt udelukkes, hvis proceduren udføres på en korrekt steril måde og med god hygiejnisk praksis. Hvad synes du?
hvis svaret er ja, kan jeg bare lade min kolonisering være nævnt med god Samvittighed for at undgå panikreaktioner?
venlig hilsen. Svar kære spørger,
du spørger (1) om risikoen for infektion, når du får en tatovering med en kendt MRSA-kolonisering og (2) om pligten til at angive denne MRSA-kolonisering til tatoveringslokalet vedrørende risikoen for overførsel til tredjepart.
en tatoveringsprocedure udgør en fysisk invasion med en (omend mindre) skade på huden. Dette medfører en vis risiko for infektion, som afhænger af flere faktorer (f.eks. hygiejneforhold under og efter proceduren, sårheling, tilstand af individets immunsystem og kimkolonisering). Den gennemsnitlige risiko for infektion, når man er opmærksom på de Generelle hygiejniske regler, er lav, men kan naturligvis ikke udelukkes fuldstændigt. Til sidst bliver du nødt til at afveje dine valg, og det forbliver din beslutning, om du vil have en tatovering eller ej (skriftligt samtykke og information om risici er nødvendig).
for at hjælpe dig med din beslutning:
Ad (1) Staphylococcus aureus er kendt for at være et almindeligt infektiøst middel, især af sårinfektioner. MRSA er en staph aureus med en særlig resistens over for antibiotika, der normalt er effektive (f.eks. Terapeutiske foranstaltninger er derfor betydeligt begrænsede i tilfælde af en MRSA-infektion. Regelmæssigt fornuftige staph aureus-stammer (MSSA) forekommer temmelig ofte i befolkningen som kolonisatorer af hud og slimhinder; MRSA på den anden side kun meget sjældent.
i tilfælde af kolonisering kan sår blive forurenet og inficeret af en såkaldt smøreinfektion. Det er især muligt at videregive staph aureus via forurenede instrumenter. Hvis tatovereren også bærer staph aureus, kan de naturligvis også videregive det til deres kunder direkte eller indirekte ved forkert arbejdspraksis. Hvis kunden er en kimbærer, kan det naturligvis også tænkes at sprede agenten i “tatoveringssåret”. Da kimbærerstatus normalt er ukendt, skal grundlæggende hygiejnebestemmelser følges for at undgå infektioner.

meget sjældent er der staph aureus-varianter med evnen (“virulens”) til at udløse alvorlige sårinfektioner. Blandt de bakterier, der hører til denne gruppe, er den såkaldte CA-MRSA (“community erhvervet” MRSA), som er ekstremt resistente såvel som særligt virulente. I USA er CA-MRSA-infektioner blevet rapporteret gentagne gange i forbindelse med tatovering . En CA-MRSA-bærer skal derfor frarådes at få en tatovering. CA-MRSA er også blevet beskrevet i Tyskland, dog kun sjældent indtil videre, hvilket betyder, at en CA-MRSA-tilstedeværelse er temmelig usandsynlig i dit tilfælde. Patienter med sårhelingsforstyrrelser (f.eks. diabetes mellitus) bør også frarådes at få en tatovering. Du bør tale om særlige risici med din behandlende læge efter behov.
konklusion: under tatoveringsproceduren kan infektioner i vid udstrækning forhindres ved at følge passende hygiejnebestemmelser (handsker; desinfektion af instrumenter, hud og overflader; etc.). Generelt er risikoen for transmission ikke højere med MRSA end med MSSA. Ud fra et epidemiologisk perspektiv kan MSSA som regel forekomme oftere, f.eks. i tatoveringens eller kundernes næseslimhinder. En øget forekomst i forbindelse med tatovering er ikke dokumenteret, undtagen CA-MRSA. Når man holder sig til alle hygiejniske regler, er risikoen for infektion beregneligt lav, men kan ikke udelukkes.
med CF (højere densitet af midler, hoste) kan den relative risiko for transmission meget vel være højere end med “sunde” MRSA-bærere. I tilfælde af yderligere kolonisering af huden skal risikoen for forurening af “tatoveringssåret” kun betragtes som højere end ved MRSA-kolonisering af de øvre luftveje. Selv efter tatoveringsproceduren forbliver der en risiko for infektion, i det mindste indtil såret er helet fuldstændigt. Derfor skal passende (hånd) hygiejneforanstaltninger anvendes konsekvent. Ligesom din læge er jeg heller ikke “begejstret” og vil derfor hellere afskrække dig fra at få en tatovering – men ikke kategorisk (se yderligere kommentar nedenfor).
Ad (2) vedrørende risikoen for infektion for kunder er hygiejnestyring i tatoveringslokalet af central betydning.
en risiko for infektion især for følgende kunder kan ikke udelukkes fuldstændigt. I dit tilfælde kan dette minimeres ved at bære en beskyttende ansigtsmaske under proceduren og ved ensartet overfladedesinfektion efter proceduren, såvel som ved at du er planlagt som den sidste kunde på dagen, for eksempel. Lignende foranstaltninger anbefales til styring af MRSA-bærere i medicinske institutioner. Endelig er en tatoveringslokale også en slags” behandlingsfacilitet”, og jeg vil derfor betragte en strammet hygiejnestandard som absolut rimelig.

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.