Verminderte Muskelkraft bei Patienten mit alkoholischer Leberzirrhose in Bezug auf Ernährungszustand, Alkoholabstinenz, Leberfunktion und Neuropathie

Um die motorische Funktion bei alkoholischer Leberzirrhose quantitativ zu untersuchen, wurden bei 24 Patienten Muskelkraft, Leberfunktion, periphere Nervenfunktion und Ernährung untersucht. Die isokinetische Stärke der Flexion und Extension an Ellenbogen, Handgelenk, Hüfte, Knie und Knöchel sowie der Schulterabduktion und -adduktion wurde bewertet und mit den Befunden bei 24 übereinstimmenden gesunden Probanden verglichen. Der Grad der Lebererkrankung wurde mit dem Child‐Pugh-Score und der Galactose-Eliminationskapazität (GEC) bewertet. Der Ernährungszustand wurde mit einer Schätzung der mageren Körpermasse (LBM) aus 24‐Stunden-Kreatinin-Ausscheidungen im Urin bewertet. Die periphere Nervenfunktion wurde mit neurologischen Symptom‐ und Behinderungswerten, Nervenleitungsstudien und quantitativen sensorischen Tests bewertet, die summiert wurden, um für jeden Patienten einen Neuropathie-Rank-Sum-Score (NRSS) zu erhalten. Die kombinierte Muskelkraft an Hüfte, Knie, Knöchel, Schulter, Ellbogen und Handgelenk wurde mit 34% geschwächt (P < .005), 35% (P < .001), 35% (P < .01), 34% (P < .01), 29% (P < .01) und 29% (P < .02). Der mediane Child-Pugh-Score betrug 7 (Bereich 5-12) und die mediane Dauer der Alkoholabstinenz betrug 90 Tage (Bereich 5-960 Tage). Nach multipler linearer Regressionsanalyse einschließlich LBM, Child-Pugh-Score, GEC, Dauer der Alkoholabstinenz und NRSS korrelierte nur LBM mit der Stärke am Knie (r = .79; P < .0001) und am Knöchel (r = .63; P < .01). Es wird der Schluss gezogen, dass die Muskelkraft bei alkoholkranken Patienten mit Leberzirrhose erheblich geschwächt ist und dass Schwäche mit der Schwere der Unterernährung zusammenhängt, jedoch nicht mit der Schwere der Lebererkrankung, der Dauer der Alkoholabstinenz oder der Neuropathie.

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