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Tatuaje con MRSA

Pregunta Hola,
me gustaría hacerme otro tatuaje. Tengo SARM (resultado de esputo, no se han hecho otros hisopos) y no hay planes de erradicación.
Ya he hablado con mi médico sobre este plan. No estaba muy emocionada por ello, pero dijo que el riesgo de infección no era más alto de lo habitual para mí con este tipo de procedimiento. Esto eliminó mis dudas.
Mi pregunta está orientada en otra dirección: en un foro de tatuajes, mencioné el tema de la higiene en relación con el SARM. Mucha gente se horrorizó y lo rechazó con el absurdo razonamiento de no permitirme siquiera entrar en su estudio.
¿Existe realmente un peligro para el tatuador o el cliente de infectarse o colonizarse por mí? En mi opinión, esto puede descartarse prácticamente si el procedimiento se realiza de una manera adecuadamente estéril y con buenas prácticas higiénicas. ¿Qué opinas?
Si la respuesta es sí, ¿puedo dejar mi colonización sin mencionar con la conciencia tranquila para evitar reacciones de pánico?
Saludos cordiales. Respuesta Estimado interlocutor,
Usted está preguntando (1) sobre el riesgo de infección al hacerse un tatuaje con una colonización conocida de MRSA y (2) sobre el deber de indicar esta colonización de MRSA al salón de tatuajes con respecto al riesgo de transmisión a terceros.
Un procedimiento de tatuaje constituye una invasión física con una lesión (aunque leve) de la piel. Esto conlleva un cierto riesgo de infección que depende de varios factores (por ejemplo, las condiciones de higiene durante y después del procedimiento, la cicatrización de heridas, el estado del sistema inmunitario de la persona y la colonización de gérmenes). El riesgo medio de infección cuando se presta atención a las normas higiénicas generales es bajo, pero no se puede descartar por completo, por supuesto. Eventualmente, tendrá que sopesar sus opciones y seguirá siendo su decisión si desea hacerse un tatuaje o no (es necesario el consentimiento por escrito y la información sobre los riesgos).
Para ayudarle con su decisión:
Ad (1) Se sabe que el estafilococo aureus es un agente infeccioso común, particularmente de infecciones de heridas. El SARM es un estafilococo aureus con una resistencia especial a los antibióticos que generalmente son efectivos (por ejemplo, oxacilina o cefalosporina). Por lo tanto, las medidas terapéuticas son considerablemente limitadas en caso de infección por SARM. Las cepas de estafilococos aureus (MSSA) regularmente sensibles ocurren con bastante frecuencia en la población como colonizadores de la piel y las membranas mucosas; MRSA, por otro lado, solo muy raramente.

En caso de colonización, las heridas pueden contaminarse e infectarse con la llamada infección por frotis. Es particularmente posible transmitir el estafilococo aureus a través de instrumentos contaminados. Si el tatuador también lleva estafilococos aureus, puede transmitirlo a sus clientes directa o indirectamente también mediante prácticas de trabajo inadecuadas, por supuesto. Si el cliente es un portador de gérmenes, extender el agente en la «herida de tatuaje» también es fácilmente concebible, por supuesto. Dado que el estado portador de gérmenes generalmente se desconoce, se deben seguir las reglas básicas de higiene para evitar infecciones.
Muy raramente, hay variantes de estafilococo aureus con la capacidad («virulencia») de desencadenar infecciones graves de heridas. Entre los gérmenes que pertenecen a este grupo se encuentran los llamados CA-MRSA (SARM»adquirido en la comunidad»), que son extremadamente resistentes y particularmente virulentos. En los Estados Unidos, se han notificado repetidamente infecciones por SARM-CA en relación con los tatuajes . Un portador de CA-MRSA, por lo tanto, tendría que ser aconsejado en contra de hacerse un tatuaje. CA-MRSA también se ha descrito en Alemania, aunque solo rara vez hasta ahora, lo que significa que una presencia de CA-MRSA es bastante improbable en su caso. También se debe disuadir a los pacientes con trastornos de cicatrización de heridas (por ejemplo, diabetes mellitus) de hacerse un tatuaje. Debe hablar sobre los riesgos particulares con su médico tratante, según corresponda.
Conclusión: durante el procedimiento de tatuaje, las infecciones se pueden prevenir en gran medida siguiendo las normas de higiene adecuadas (guantes, desinfección de instrumentos, piel y superficies, etc.).). Por lo general, el riesgo de transmisión no es mayor con SARM que con MSSA. Como regla general, desde una perspectiva epidemiológica, el MSSA podría incluso ocurrir con más frecuencia, por ejemplo, en las membranas mucosas nasales del tatuador o de los clientes. No se ha documentado un aumento de la incidencia en el contexto del tatuaje, a excepción del SARM-CA. Si se cumplen todas las normas higiénicas, el riesgo de infección es calculablemente bajo, pero no se puede descartar.
Con FQ (mayor densidad de agentes, tos), el riesgo relativo de transmisión puede ser más alto que con portadores de SARM «sanos». En caso de colonización adicional de la piel, el riesgo de contaminación de la «herida de tatuaje» debe considerarse mayor que con la colonización por SARM de las vías respiratorias superiores solamente. Incluso después del procedimiento de tatuaje, sigue habiendo un riesgo de infección, al menos hasta que la herida se haya curado por completo. Por lo tanto, deben aplicarse de forma coherente medidas adecuadas de higiene (de las manos). Al igual que su médico, tampoco estoy «emocionado» y, por lo tanto, preferiría desalentarlo de hacerse un tatuaje, aunque no de manera categórica (consulte el comentario adicional a continuación).
Anuncio (2) Sobre el riesgo de infección para los clientes, entonces, la gestión de la higiene en el salón de tatuajes es de importancia central.
No se puede descartar por completo un riesgo de infección, especialmente para los siguientes clientes. En su caso, esto podría minimizarse mediante el uso de una mascarilla protectora durante el procedimiento y la desinfección constante de la superficie después del procedimiento, así como si estuviera programado como el último cliente del día, por ejemplo. Se recomiendan medidas similares para el tratamiento de los portadores de SARM en las instituciones médicas. Por último, una sala de tatuajes también es una especie de «instalación de tratamiento», y por lo tanto, consideraría un estándar de higiene más estricto como absolutamente razonable.

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