Propiedades de medición del MPAI-4 en Veteranos Con mTBI

Objetivos: Determinar si las propiedades de medición del Inventario de Adaptabilidad Mayo-Portland Versión 4 (MPAI-4) y su índice de participación (M2PI), que se han adoptado como 2 medidas de resultados en los Sistemas de Atención de Rehabilitación de Politraumáticos de la Administración de Salud de Veteranos (VHA), son adecuadas en veteranos con lesión cerebral traumática leve (MTBI).

Diseño: Transversal. Configuración

: Rehabilitación ambulatoria.

Participantes: Veteranos después del despliegue con mTBI relacionado con explosiones (N=177).

Intervención: No procede.

Principales medidas de resultados: Inventario de Adaptabilidad Mayo-Portland Versión 4 (MPAI-4) y Cuestionario de Integración Comunitaria (CIQ).

Resultados: Se confirmó la estructura factorial unidimensional de los puntajes totales y 3 índices MPAI-4 (habilidades, ajuste, participación). Ocho de los 30 artículos fueron retirados por violar la monotonía (6 artículos) y exceder el Rasch infit (2 artículos). La escala de calificación se colapsó de 5 a 3 calificaciones debido a problemas de estructura. Los 22 ítems restantes de MPAI-4 demostraron una excelente confiabilidad de ítem / persona (0.98 / 0.91) y capacidad de persona separada en 4 estratos. Dos de las puntuaciones del índice MPAI-4 (habilidades y ajuste) tenían buenas propiedades de medición. El tercer índice, M2PI, retuvo solo 3 ítems que tenían confiabilidad de persona adecuada (0.75) pero separaron la habilidad de persona en solo 2 estratos. Se demostró una asociación significativa pero justa con el CIQ con el MPAI-4 modificado.

Conclusiones: El MPAI-4 ha sido validado en lesiones cerebrales traumáticas de moderadas a graves, pero requiere modificaciones cuando se utiliza en personal militar activo con mTBI. También identificamos la necesidad de modificar el MPAI-4 para apoyar la psicometría adecuada al medir los resultados en veteranos con mTBI. Se necesita una validación adicional del M2PI en veteranos y personal militar activo con mTBI, para determinar si el M2PI debe continuar utilizándose como medida de resultados en los sistemas de rehabilitación de politraumáticos de VHA.

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