¿Qué es la cirugía laparoscópica de reflujo por funduplicatura de Nissen?

Una vez que haya recibido un diagnóstico positivo de enfermedad por reflujo gastroesofágico o reflujo laringofaríngeo, el siguiente paso es establecer el tratamiento adecuado para usted.

Estos pueden incluir medicamentos para el reflujo, cambios en la dieta, ajustes en el estilo de vida y cirugía. Por lo general, la cirugía solo se recomienda si las medidas de estilo de vida o los medicamentos no han ayudado.

Hay una serie de procedimientos quirúrgicos disponibles, aquí analizamos la cirugía de Funduplicatura de Nissen Laparoscópica.

¿Qué es?
La enfermedad por reflujo a menudo es el resultado de una válvula estomacal débil o dañada llamada Esfínter Esofágico Inferior (LOS), que permite que el contenido del estómago refluya hacia el esófago.

El procedimiento de Funduplicatura de Nissen Laparoscópico consiste en envolver una sección de la parte superior del estómago alrededor del esófago para imitar la función de la LOS y suturarla en su lugar. El procedimiento aprieta el mecanismo de cierre en el extremo inferior del esófago, creando una válvula unidireccional que evita que el ácido estomacal regrese al esófago.

¿Cómo se realiza el procedimiento?
La funduplicatura de Nissen generalmente se realiza mediante cirugía laparoscópica con anestesia general y dura aproximadamente 1,5 horas: se accede al abdomen mediante cuatro incisiones y se infla con gas. Si se utilizan clips o puntos de sutura no solubles, se retirarán después de unos siete a 10 días.

¿cuánto cuesta?
En el Reino Unido, la Funduplicatura de Nissen está disponible en el NHS, o en privado cuesta alrededor de £5,000. En los Estados Unidos, por lo general puede costar entre 1 10,000 y 1 15,000.

¿qué tan efectivo es?
Los estudios han encontrado que muchos pacientes sometidos al procedimiento están libres de síntomas después de 10 años, con un estudio que informa que el resultado a largo plazo es considerado «bueno o excelente» por el 90 por ciento de los pacientes. Los pacientes informan tasas bajas de complicaciones después de la cirugía.

¿Hay algún problema o inconveniente?
Debido a que la válvula en la parte superior del estómago está más apretada, puede provocar una acumulación de gas en el estómago y causar eructos, hinchazón y flatulencia.

Algunos pacientes también informan dificultad para comer y digerir los alimentos, y otros tienen problemas con disfagia (dificultad para tragar). Estos efectos secundarios generalmente se resuelven en el transcurso de unos pocos meses; sin embargo, pueden persistir en aproximadamente 1 de cada 100 casos. Si se cree que la envoltura está demasiado apretada, el cirujano puede sugerir una dilatación esofágica para debilitarla.

Después de la cirugía, se le recomienda evitar ciertos alimentos o bebidas, como las bebidas gaseosas.

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