Mikä on laparoskooppinen Nissen Fundoplication refluksikirurgia?

kun olet saanut positiivisen diagnoosin gastroesofageaalisesta refluksitaudista (GORD) tai laryngopharyngaalisesta refluksitaudista (LPR), seuraava askel on oikean hoidon löytäminen.

näitä voivat olla refluksilääkitys, ruokavalion muutokset, elämäntapamuutokset ja leikkaus. Leikkausta suositellaan yleensä vain, jos elintapatoimenpiteet tai lääkkeet eivät ole auttaneet.

on olemassa useita kirurgisia toimenpiteitä – tässä tarkastelemme laparoskooppista Nissen Fundoplication-leikkausta.

mikä se on?
refluksitauti johtuu usein heikosta tai vaurioituneesta Vatsaläppästä, jota kutsutaan ruokatorven Sulkijalihakseksi (LOS), jolloin mahan sisältö pääsee refluksoimaan ruokatorveen.

laparoskooppisessa Nissen-Silmänpohjaleikkauksessa mahalaukun yläosasta osa kiedotaan ruokatorven ympärille jäljittelemään Losin toimintaa ja ommellaan paikalleen. Toimenpide kiristää ruokatorven alapään sulkumekanismia ja luo yksisuuntaisen venttiilin, joka estää mahahapon siirtymisen takaisin ruokatorveen.

miten toimenpide suoritetaan?
Nissen Fundoplication tehdään yleensä laparoskooppisella leikkauksella yleisanestesiassa ja kestää noin 1, 5 tuntia – vatsaan tehdään neljä viiltoa ja se täytetään kaasulla. Jos käytetään klipsejä tai liukenemattomia ompeleita, ne poistetaan noin seitsemän-10 päivän kuluttua.

kuinka paljon se maksaa?
Isossa-Britanniassa Nissen Fundoplication on saatavilla NHS: llä, tai yksityisesti se maksaa noin 5 000 puntaa. Yhdysvalloissa se voi tyypillisesti maksaa noin 10 000-15 000 dollaria.

kuinka tehokas se on?
tutkimuksissa on todettu, että monet toimenpiteeseen osallistuvat potilaat ovat oireettomia 10 vuoden jälkeen, ja erään tutkimuksen mukaan 90 prosenttia potilaista pitää pitkän aikavälin tulosta ”hyvänä tai erinomaisena”. Potilaat raportoivat, että leikkauksen jälkeisiä komplikaatioita on vähän.

onko ongelmia tai haittoja?
koska mahalaukun yläosassa oleva läppä on tiukempi, se voi johtaa kaasun kertymiseen mahaan ja aiheuttaa röyhtäilyä, turvotusta ja ilmavaivoja.

joillakin potilailla on myös vaikeuksia syödä ja sulattaa ruokaa, ja toisilla on nielemisvaikeuksia (nielemisvaikeuksia). Nämä haittavaikutukset yleensä häviävät aikana muutaman kuukauden; kuitenkin ne voivat jatkua noin 1 100 tapauksessa. Jos kääreen ajatellaan olevan liian tiukka, kirurgi voi ehdottaa ruokatorven laajentumaa heikentämään sitä.

leikkauksen jälkeen on suositeltavaa välttää tiettyjä ruokia tai juomia, kuten poreilevia juomia.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.