MRI thermal burn injury: an uncognized consequence of wearing novel, high-tech undergarments

oppimispisteet kliinikoille
  • yleisesti ottaen ydinmagneettinen resonanssikuvauksella ei ole tunnettuja vaikutuksia vaatemateriaaleihin. Joissakin uusissa funktionaalisissa alusvaatteissa on kuitenkin mahdollisuus lämpöhalvauksiin.

  • ennen magneettikuvausta on valmistauduttava asianmukaisesti, mukaan lukien tietoisuus funktionaalisten alusvaatteiden riskeistä.

ydinmagneettinen resonanssikuvaus (MK) katsotaan standardidiagnostiseksi tutkimukseksi, jolla on mahdollisimman vähän vaikutuksia ihmiskehoon. Yleisesti ottaen magneettikuvauksella ei ole tunnettuja vaikutuksia vaatemateriaaleihin. Aiemmissa tutkimuksissa on kuitenkin havaittu useita magneettikuvaukseen liittyviä lämpövammoja.1-4 tässä, raportoimme ainutlaatuisesta tapauksesta-japanilaisen alusvaateteknologian aiheuttamasta lämpövammasta.

eräs 80-vuotias nainen valitti selittämätöntä, jatkuvaa auringonpolttaman kaltaista tunnetta selässään sen jälkeen, kun hänelle oli tehty magneettikuvaus osana alaselkäkivun tutkimusta erittäin kylmän talvikauden aikana Shimanessa. Hän kertoi tunteneensa voimakasta kuumuuden tunnetta, joka muistutti kuumaa höyryä, ylemmässä selkärungossaan ja erityisesti ihon pinnalla joutuessaan kosketuksiin MAGNEETTIKUVAUSPÖYDÄN kanssa. Tämä tunne alkoi 5 min sen jälkeen, kun normaali MAGNEETTIKUVAUSPROTOKOLLA oli aloitettu, ja hän vetosi henkilökuntaan, koska hänen mielestään tunne oli yhtä sietämätön kuin liian kuuma kylpy. Huolellisen tutkimuksen jälkeen henkilökunta kuitenkin aloitti toimenpiteen uudelleen, koska potilaalle oli tehty täydellinen rutiinitarkastus ennen magneettikuvausta, eikä hänen kehossaan ja magneettikuvauksessa havaittu mitään poikkeavuuksia.

kaksi päivää magneettikuvauksen jälkeen potilas kävi sairaalassa, jossa hänen selässään todettiin polttava, auringonpolttaman kaltainen tunne, ja hän konsultoi ortopedeja ja neurologia. Nämä lääkärit eivät tunnistaneet mitään sairauksia, kuten perifeeristä neuropatiaa tai dysestesiaa, koska hänen tuntemuksiaan ei voitu selittää anatomisesti eikä hänellä ollut ilmeisiä dermatologisia poikkeavuuksia. Yleensä hänen terveytensä oli hyvä, eikä hänellä ollut muuta sairaushistoriaa kuin krooniset selkäkivut. Otimme huolellisesti hänen historiansa ja teimme neurologisen tutkimuksen. Hänen oireensa rajoittuivat selvästi alueelle, joka oli ollut kosketuksissa MRI-taulukkoon, eikä näkyvää palovammapaikkaa havaittu (Kuva 1a). Hän kertoi käyttäneensä neljää aluspaitaa samanaikaisesti magneettikuvauksen aikana (Kuva 1B). Laboratorioanalyysi paljasti vain hieman kohonneita kreatiinikinaasi – (262 IU/l) ja laktaattidehydrogenaasi – (254 IU/l) tasoja; kaikki muut testitulokset olivat normaalit.

Kuva 1

(a) päivän kuluttua potilaan lannerangan magneettikuvauksen päättymisestä ei havaittu ilmeisiä dermatologisia löydöksiä. Erityisesti ellipsin keskellä havaittiin kuitenkin huomattava hyperestesiaa muistuttava alue, joka muistutti ulkonäöltään auringonpolttamaa. B) potilas käytti kuvantamistutkimuksessaan yhteensä neljä kerrosta uusia alusvaatteita, joissa oli japanilaista lämpöä hidastavaa teknologiaa. Hän kertoi käyttäneensä näitä alusasuja seurantakäynnin aikana.

Kuva 1

(a) päivän kuluttua potilaan lannerangan magneettikuvauksen päättymisestä ei havaittu ilmeisiä dermatologisia löydöksiä. Erityisesti ellipsin keskellä havaittiin kuitenkin huomattava hyperestesiaa muistuttava alue, joka muistutti ulkonäöltään auringonpolttamaa. B) potilas käytti kuvantamistutkimuksessaan yhteensä neljä kerrosta uusia alusvaatteita, joissa oli japanilaista lämpöä hidastavaa teknologiaa. Hän kertoi käyttäneensä näitä alusasuja seurantakäynnin aikana.

määrittäessämme lopullista diagnoosia pohdimme, voivatko Japanissa saatavilla olevat uudet lämpöä hidastavat Alusvaatteet aiheuttaa lämpövammoja, kun niitä käytetään magneettikuvauksissa. Näin ollen otimme yhteyttä valmistajan asiakaspalveluun LÄMPÖPOLTON kehittymisen mahdollisuudesta magneettikuvauksen aikana. Palvelu vastasi, että jotkut sairaalat ovat ilmoittaneet tällaisista tapauksista. Lisäksi monet kirjallisuuden japaninkieliset raportit (mutta ei englanninkieliset raportit) kuvaavat näiden uusien alusvaatteiden ja magneettikuvausten välistä suhdetta. Valmistajan mukaan nämä Alusvaatteet koostuvat akryylistä (joka kestää hyvin lämpöä) ja raionista (joka imee hyvin vettä ja höyryä) kudotusta kankaasta, jonka betonikoostumus on 38% polyesteriä, 34% akryyliä, 18% raionia ja 10% polyuretaania (eli ei metallisia komponentteja). Funktionaaliset alusvaatteet saattavat kuitenkin imeä itseensä suuren määrän vettä ilman sen jälkeen tapahtuvaa haihtumista. Lisäksi kangas on erinomainen lämmönsidontakyky. Näin ollen pintalämpötilan nousu on todennäköisempää, mikä johtaa lämpöpalojen suurempaan todennäköisyyteen.

tässä tapauksessa potilas toipui nopeasti ja täysin ilman jälkiseurauksia. Tämä tapaus viittaa kuitenkin siihen, että ennen magneettikuvausta on valmistauduttava asianmukaisesti, mukaan lukien tietoisuus funktionaalisten alusvaatteiden riskeistä, erityisesti magneettikentän voimakkuuden kasvaessa.5

potilaan suostumus

potilaalta saatiin suostumus ennen tämän tapausraportin toimittamista.

kuittaus

kirjoittajat kiittävät professori Kazumichi Onigataa Shimanen yliopistollisen sairaalan Jatkokoulutuskeskuksesta nuorten lääkäreiden huolellisesta valvonnasta.

eturistiriita: Ei ilmoitettu.

1

Dempsey
MF

,

Condon
B.
magneettikuvaukseen liittyvät Lämpövammat

.

Kliiniradiol
2001

;

56

:

457

65

.

2

Hardy
PT

II,

Weil
KM.
a review of thermal MR injuries

.

Radiol Technol
2010

;

81

:

606

9

.

3

Pietryga
JA

,

Fonder
MA

,

Rogg
JM

,

Pohjoinen
DL

,

Bercovitch
LG.
vaatteissa oleva näkymätön metallinen mikrokuituliina aiheuttaa tunnistamattoman MRI-riskin ihon palovammoille

.

AJNR Am J Neuroradioli
2013

;

34

:

E47

50

.

4

Eising
EG

,

Hughes
J

,

Nolte
F

,

Jentzen
W

,

Bockisch
A.
ydinmagneettiseen resonanssiin perustuva palovamma

.

Clin Imaging
2010

;

34

:

293

7

.

5

Weidman
EK

,

Dean
ke

,

Rivera
W

,

Loftus
ML

,

Stokes
tw

,

min
RJ.
MRI safety: a report of current practice and advances in patient preparation and screening

.

Clin Imaging
2015

;

39

:

935

7

.

© kirjoittaja (s) 2018. Julkaissut Oxford University Press Lääkäriliiton puolesta. Kaikki oikeudet pidätetään. Jos haluat käyttöoikeudet, lähetä sähköpostia: [email protected]
tämä artikkeli on julkaistu ja jaettu Oxford University Press, Standard Journals Publication Model-julkaisun ehdoilla (https://academic.oup.com/journals/pages/about_us/legal/notices)

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.