SHOULD you GET divorce … TAI NAIMISISSA … MEDICAIDIN TAKIA? My MEDICAID PRIMER

Plan Early-you Might Have More Choices-Care choice as well as Financial Choices

Medicaid Rules and Their implementation Continue to Change and developing-Including Differences Between States

Consult professionals. Hanki faktat. Ymmärrä oma tilanteesi

Brucen ”nyrkkisääntö”

pitkäaikaishoidon kustannukset ovat eri puolilla maata erilaiset, aivan kuten muutkin elinkustannukset. Jos sinulla (ja puolisollasi, jos olet naimisissa) on tarpeeksi resursseja kattamaan 100% näistä vuotuisista kustannuksista kuluttamatta pääomaa, saatat olla OK ilman sen kummempaa suunnittelua. Ironista kyllä, asiakkaat ja muut tuntemani tässä tilanteessa ovat usein tehneet aika paljon suunnittelua. https://www.genworth.com/about-us/industry-expertise/cost-of-care.html

yleiskatsaus: Medicare vs. Medicaid

Medicare on perusterveydenhuollon ”vakuutus” monille 65 vuotta täyttäneille Yhdysvalloissa. Kelpoisuus määräytyy yleensä iän mukaan. Medicare laajasti ja yli-yleistynyt kattaa sairaalahoitoa sekä hoitoa lääkärit ja muut tarjoajat, kun et ole sairaalahoidossa. Medicare ei yleensä kata pitkäaikaishoitoa, joka tunnetaan myös Huoltohoitona.

www.medicare.gov/what-medicare-covers/not-covered/item-and-services-not-covered-by-part-a-and-b.html

https://www.medicare.gov/what-medicare-covers/index.html

Medicaid Overview

Medicaidilla on paljon laajempi joukko mahdollisia etuja. Tukikelpoisuus määräytyy pitkälti taloudellisten olosuhteiden mukaan. Myös … kriittinen tälle aiheelle … Medicaid tarjoaa pitkäaikaishoitopalveluja, joita Medicare ei yleensä tarjoa. Medicaid tarjoaa terveydenhuoltoa miljoonille amerikkalaisille, mukaan lukien tukikelpoiset pienituloiset aikuiset, lapset, raskaana olevat naiset, vanhukset ja vammaiset. Medicaidia hallinnoivat osavaltiot liittovaltion vaatimusten mukaan. Ohjelmaa rahoittavat yhdessä osavaltiot ja liittohallitus. 69 miljoonaa ihmistä kattaa heinäkuusta 2017 per sivusto linkitetty alla.

Medicaid Long Term Care Overview

” miljoonat amerikkalaiset, mukaan lukien lapset, aikuiset ja seniorit, tarvitsevat pitkäaikaishoitoa invalidisoivien sairauksien ja kroonisten sairauksien vuoksi. Medicaid on ensisijainen maksaja koko maassa pitkäaikaishoidon palveluja. Medicaid mahdollistaa näiden palvelujen kattamisen useiden kulkuneuvojen kautta ja asetusten jatkumon kautta, aina laitoshoidosta yhteisöllisiin pitkäaikaisiin palveluihin ja tukiin.

CMS toimii yhteistyössä valtioiden, kuluttajien ja puolestapuhujien, palveluntarjoajien ja muiden sidosryhmien kanssa luodakseen kestävän, henkilölähtöisen pitkän aikavälin tukijärjestelmän, jossa vammaisilla ja kroonisilla sairauksilla on valinnanvaraa, kontrollia ja mahdollisuus käyttää kaikkia laadukkaita palveluja, jotka takaavat optimaaliset tulokset, kuten riippumattomuuden, terveyden ja elämänlaadun.” LÄHDE: https://www.medicaid.gov/medicaid/ltss/index.html

yksineläjä liian yksinkertaistettu esimerkki #1: eläkkeellä oleva MD

tietyt eläkeohjelmat ovat aiemmin tai ovat edelleen riippumattomia sosiaaliturvasta. Tässä on liian yksinkertaistettu esimerkki mahdollisesta selkeydestä. Oletetaan, että MD työskenteli liittohallitukselle ja jäi eläkkeelle 35 vuoden palveluksen jälkeen 125 000 dollarin vuotuisella CSRS-eläkkeellä. Ei koskaan naimisissa. Ei lapsia. Kukaan muu ei ole riippuvainen hänestä. Jos hän tarvitsee LTC-pitkäaikainen hoito-sanotaan tässä esimerkissä hänen pitkäaikainen hoito maksaa $75,000 vuodessa. Oletetaan myös, että hän omistaa oman kotinsa. Vaikka hän on maksanut tyypillisiä tuloja ja muita veroja, sanotaan, että hän on hyvä. Hänen eläkkeensä maksaa LTC: n. Hänen kuollessaan hänen perillisensä perivät sen, minkä he perivät. Hän ei koskaan, minun Esimerkissäni, käytä Medicaidia.

yksinäisen yli-yksinkertaistettu esimerkki #2: eläkkeellä oleva Postityöntekijä

tässä esimerkissä sanotaan vain, että PO-työntekijän eläke-ja / tai sosiaaliturvatulot ovat yhteensä 40 000 dollaria. Omistaa kodin. Ei lapsia. Ei muuta omaisuutta. Jos hänen LTC taas maksaa $75,000, hänen eläketulonsa maksaa $40,000 siitä ja tässä hypoteettisessa esimerkissä, Medicaid voisi maksaa loput.

kysymys en tiedä – toipuminen elinaikana: jos postin työntekijä tekee täydellisen toipumisen ja muuttaa takaisin omaan kotiinsa, voiko hän nyt pitää 40 000 dollarin eläkkeensä loppuelämänsä ajan. Vai yrittääkö Medicaid saada hänet ”maksamaan takaisin” osan siitä, mitä Medicaid maksoi hänen hoidostaan?

kysymys I Might Know – Estate Recovery After Death: laitetaan esimerkki pätemään laajemmin ja oletetaan nyt, että hänellä on yksi tai useampi lapsi. Oletetaan myös edellä vastaus on, ” ei, Medicaid ei yrittänyt periä mitään rahaa eläkkeestään ja / tai sosiaaliturvasta, kun hän oli elossa.”Nyt kun hän on kuollut, perivätkö (kaikki aikuiset, työkykyiset) lapset hänen talonsa vapaina ja puhtaina? Vastaus on epäselvä. Mutta jos luet tämän kokonaisuudessaan ja katsot linkkejä, näyttää siltä, että Medicaid voisi vaatia talon myymistä ja periä mitä tahansa ”velkaa” Medicaid on ” velkaa.”

Estate Recovery

” State Medicaid programs must periä certain Medicaid benefits paid for a Medicaid enrollee. Yksilöiden ikä 55 tai vanhemmat, valtiot ovat velvollisia hakemaan maksujen perimistä yksilön omaisuudesta hoitolaitoksen palvelut, koti-ja yhteisö-pohjainen palvelut, ja niihin liittyvät sairaala-ja reseptilääkkeiden palvelut. Valtioilla on mahdollisuus periä maksut kaikista muista Medicaid-palveluista, joita tarjotaan näille henkilöille, lukuun ottamatta Medicare kustannusjakoa, joka maksetaan Medicare-säästöohjelman edunsaajien puolesta.

tietyin edellytyksin Medicaidin maksamiseen voidaan käyttää rahastoon Medicaidin kuoltua jääviä rahoja. Valtiot eivät saa periä kuolinpesästä kuolleen Medicaid-ilmoittautujan, joka on selvinnyt puoliso, alle 21-vuotias lapsi tai sokea tai vammainen minkä tahansa ikäinen lapsi. Valtioita vaaditaan myös laatimaan menettelyt, joilla perintä voidaan peruuttaa, jos perintä aiheuttaisi kohtuuttomia vaikeuksia.

valtiot voivat asettaa panttioikeuksia väärin maksetuista Medicaid-etuuksista tuomioistuimen tuomion nojalla. Valtiot voivat myös asettaa panttioikeuksia kiinteistöön pysyvästi laitoshoidossa olevan Medicaid-ilmoittautujan elinaikana, paitsi jos yksi seuraavista henkilöistä asuu kotona: puoliso, alle 21-vuotias lapsi, minkä ikäinen tahansa sokea tai vammainen lapsi tai sisarus, jolla on omistusosuus kodista. Osavaltioiden on poistettava panttioikeus, kun Medicaid-ilmoittautunut vapautetaan laitoksesta ja palaa kotiin.”

lähde: https://www.medicaid.gov/medicaid/eligibility/estate-recovery/index.html

mahdollisia strategioita tarkastella

toistan itseäni ylhäältä. Asiat muuttuvat. Vaikka / kun laittaa jotain paikalleen. Liittovaltion hallitus-meidän verorahat töissä-käyttää suuren määrän rahaa Medicaid, mukaan lukien pitkäaikainen hoito niille, jotka täyttävät taloudellisesti. Päättäjiin kohdistuu budjettipaineita. Joten jos he voivat kuluttaa vähemmän … tai tiukentaa sääntöjä tai täytäntöönpanoa yrittää tarjota taloudellista hyötyä vain ”taloudellisesti tarvitseville”, he saattavat edelleen yrittää tehdä niin.

Brucen esittely: Pitäisikö minun mennä naimisiin tai erota Medicaidin takia?

minulle opetettiin hyvin kauan sitten, että ihmiset tekevät usein päätöksiä tunteellisesti ja perustelevat niitä järkevästi. Usein totta. Todennäköisesti molemmissa tapauksissa alla. Molemmilla esimerkeillä on jotain yhteistä. Toimimalla-joka tapauksessa, riippuen yksittäisistä olosuhteista, – yksilö saa jotain hyötyä, jota heillä ei muuten olisi.

avioitumisen yhteydessä, kuten sekä yllä että alla olevasta lainauksesta käy ilmi (sama lainaus toistettuna), Medicaid ei yritä periä takaisin (esim.asettaa panttioikeutta kiinteistöön) Medicaidin saajan omaisuudesta, kun puoliso asuu kotona. Jos siis omistat kodin itse. Ja haluat, että toinen kotona asuva henkilö säilyttää sen, Kun siirryt Medicaidiin ja lopulta … kuolla. Sitten aina kuulla ammattilaisia, mutta naimisiin meno mahdollistaisi, että toinen henkilö pitää kotiin Medicaid on tällä hetkellä ajaa. Katso myös alta.

avioeron sattuessa, jos vain esimerkiksi avioparilla on 2,0 miljoonaa dollaria, Vaimo (esimerkissä) ei ehkä pysty pitämään ”omaansa” 1,0 miljoonaa dollaria ja antamaan loput 1,0 miljoonaa maksaa miehen hoidosta ennen kuin Medicaid alkaa maksaa. Mukaan ”puolison köyhtyminen” standardit (katso linkki alla,) vuonna 2017 Ei-työkyvytön puoliso voi pitää $120,900 . Loput olisi ”kulutettava alas”, jotta kuten alla oleva lainaus osoittaa, terve puoliso voi pitää huomattavasti enemmän rahaa itselleen, jos hän eroaa.

pitäisikö mennä naimisiin Medicaidin takia?

”valtiot voivat myös asettaa panttioikeuksia kiinteään omaisuuteen pysyvästi laitoshoitoon joutuneen lääkäriksi ilmoittautuneen henkilön elinaikana, paitsi jos toinen seuraavista henkilöistä asuu kodissa: puoliso,.. ”

Pitäisikö minun erota Medicaidin takia?

”K: Jos eroan miehestäni, lasketaanko hänen varojaan, jotta hän voi saada Medicaidin, jotta hän voi saada kipeästi tarvitsemaansa pitkäaikaishoitoa?

A. joskus pariskunnat ovat valmiita ottamaan ison askeleen avioeron hankkimisessa suojellakseen varojaan, jotta sairas puoliso voi saada Medicaidin ilman, että hyvinvoiva puoliso köyhdyttää häntä. Liittovaltion Medicaid-lakien mukaan aviopari voi suojella vain 115 640 dollaria heidän välillään (vuoden 2012 luku). Kaikki tämän määrän ylittävät kirjanpitokelpoiset varat on ”käytettävä loppuun”, muunnettava ei-kirjanpitokelpoisiksi varoiksi tai muulla tavoin luovutettava tavalla, joka ei aiheuta seuraamusaikaa. Kun pari on eronnut, niin sitten lasketaan tietysti sairaan entisen puolison varat, mutta toisen nyt-ex-puolison varat eivät.”
lähde: www.agingcare.com/articles/divorce-husband-eligible-for-medicaid-153274.htm

Annuiteetit:

annuiteetista on käyty useita keskusteluja https://www.elderlawanswers.com/ myös alla olevista linkeistä, ja sivusto on haettavissa. Yllä olevassa” Pitäisikö minun erota ” – esimerkissä terve puoliso voisi ottaa ”hänen” 1,0 miljoonaa dollaria ja ostaa itselleen välittömän elinkoron (SPIA). Perustuu hänen ikä ja terveys ((peilikuva henkivakuutus-vähemmän terve saattaa tarkoittaa suurempia elinkorko maksuja …) ehkä hän saa 65 000 dollaria vuosittain taattu hänen eliniän. Jotkut ”tekisivät sen kaupan” 1,0 miljoonalla dollarilla silmänräpäyksessä. Toiset eivät tekisi sitä. Mutta tekisit sen nopeasti, jos muuten menettäisit 1,0 miljoonaa dollaria!

Epäselvempää olisi, mitä voisi tapahtua, jos aviomiehellä olisi myös identtinen SPIA – ostettu, kun hän oli vielä terve. On selvää, että 65 000 dollaria menisi Medicaidille aviomiehen eläessä. Mitä hänen kuolemansa jälkeen tapahtuu? Se on epäselvempää. Jos SPIA olisi … esim … ”Elämä 15 vuotta varma” ja aviomies asui vain 5 vuotta, käsitteellisesti ja teoriassa, vaimo voisi saada maksut 10 vuoden saldo.

jätän pois monimutkaisemman yhteisen eliniän Annin, joka on myös saatavilla. En vain puhu siitä täällä.

on olemassa myös” Medicaid Annuities”, josta käydään myös erillinen keskustelu. Minun esimerkkejä edellä ovat, Jos olet ostanut nämä elinkorot ennen kuin kukaan tarvitsi LTC.

kuten Jogin tunnetusti huhutaan sanoneen, teoriassa teorian ja käytännön välillä ei ole eroa. Käytännössä on. Medicaid saattoi ottaa nämä maksut miehensä kuoltua, kunnes kaikki Medicaidin ”velka” oli maksettu takaisin. Ilmeisesti tämä Käytäntö saattaa vaihdella eri osavaltioissa.

Lahjat

liian Yksinkertaistetut tässä keskustelussa puolisoiden väliset lahjat-molemmat USA kansalaiset-kuuluvat rajoittamaton Aviovähennys. Ei siis mitään rajaa eikä lahjaveroa. https://www.irs.gov/businesses/small-businesses-self-employed/frequently-asked-questions-on-gift-taxes#1

mutta kuten edellä mainittiin, Medicaidilla on eri säännöt kuin liittovaltion Kiinteistöverolailla siitä, mitä avioparit voivat tai eivät voi tehdä saadakseen Medicaidin.

lahjojen antaminen voi siis olla strategia, tai joukko strategioita, enemmänkin joidenkin resurssien säilyttämiseksi muille kuin puolisoille … esim.lapset ja lapsenlapset. Hanki hyviä neuvoja.

”kongressi ei halua, että muutat vanhainkotiin maanantaina, annat kaikki rahasi lapsillesi (tai kenelle tahansa) tiistaina ja pääset Medicaidiin keskiviikkona.”https://www.elderlawanswers.com/medicaids-asset-transfer-rules-12015

jos haluat saada Medicaidin rahoituksen, on luultavasti hyvä odottaa, että Medicaid ”katsoo taakseen” raha-asiasi — erityisesti mahdolliset lahjat – – – 5 vuoden ajan. Jos he löytävät lahjoja, joita he eivät salli, sinua uhkaa mahdollisesti rangaistusaika, jolloin Medicaid ei maksa hoidostasi.

”Filiaalisen vastuun lait”

yksikään Medicaid-pohje ei saa olla täydellinen ilman lyhyttä mainintaa.

”tällä hetkellä kolmekymmentä osavaltiota (Alaska, Arkansas, California, Connecticut, Delaware, Georgia, Idaho, Indiana, Iowa, Kentucky, Louisiana, Maryland, Massachusetts, Mississippi, Montana, Nevada, New Hampshire, New Jersey, Pohjois-Carolina, Pohjois-Dakota, Ohio, Oregon, Pennsylvania, Rhode Island, Etelä-Dakota, Tennessee, Utah, Vermont, Virginia ja Länsi-Virginia) ovat säätäneet filial-vastuulakeja (jotka johtuvat poika-tai tyttärestä). Pähkinänkuoressa nämä lait vaativat aikuisia lapsia tukemaan taloudellisesti vanhempiaan, jos he eivät pysty huolehtimaan itsestään.”

https://www.medicalalertadvice.com/articles/does-state-law-require-you-to-support-you-aging-parent/

huomaa, että täytäntöönpano vaihtelee ja tuomareilla näyttää olevan paljon harkintavaltaa!

Paljastukset-Hanki Lisää Faktoja!

missä yrityksissä ihmiset ovat? Olen erikseen kirjoittanut Fidusiaarisesta Taloussuunnitteluprosessista. Se ei ole kaikkien etu, mutta joskus on. Saatan saada rahoitussuunnittelupalkkion taloussuunnitelman tai konsultaation tekemisestä.

monet myyvät elinkorkoja. Joitakin elinkorkoja ei ehkä pidetä ” sijoituksina ”tai” arvopapereina”, joten arvopaperilisenssiä ei välttämättä tarvita. Joskus liittoutuneiden ammattilaiset käyttävät ” useita hattuja.”Eli asianajaja tai CPA voisi myydä” Medicaid annuiteetti ” pitämällä valtion vakuutuslupa, mutta ilman lupaa myydä arvopapereita, tai, että asia, taloudellinen suunnittelu. Tämä mutkistuu nopeasti. http://www.secureretirementadvisorsllc.com/p/flavors-of-financial-folks

RIA: n (”rekisteröidyt sijoitusneuvojat”) sanovat usein olevansa ”vain palkkioita.”He saattavat saada jatkuvaa palkkiota sijoitusten hoidosta. Jos vanhempi lakimies suosittelee asiakkaalle, että he realisoivat 1,0 miljoonan dollarin sijoitussalkun ja ostavat ”Medicaid-elinkoron”, RIA ei ehkä enää saa hänen / hänen jatkuvaa vuotuista sijoitushallintamaksuaan. Miltä se RIA tuntuu? Voivatko ne olla objektiivisia sen suhteen, mikä on asiakkaiden (luottamushenkilöiden) etu?

Kysy! Lopulta … päätä itse ja tee suunnitelma.

Liitännäislinkit

  • Medicaidin pitkäaikaishoidon yleiskuvaus
  • Medicaidin kuolinpesän perintä
  • mitä Medicare kattaa
  • Medicaidin Kuolinlasku lähtee kodeista, omaisuus vaarassa
  • jos eroan miehestäni, onko hän oikeutettu Medicaidiin
  • puolison köyhtyminen

  • hoitokulut kuukausittain 2017
  • mitä Medicare ei kata
  • Medicaidin Lahjasäännöt
  • Filiaalisen vastuun lait
  • valtiot, joilla on Filiaalisen vastuun lait

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.