Blessure par brûlure thermique par IRM: une conséquence non reconnue du port de nouveaux sous-vêtements de haute technologie

Points d’apprentissage pour les cliniciens
  • De manière générale, l’imagerie par résonance magnétique nucléaire n’a aucun effet connu sur les matériaux vestimentaires. Cependant, certains nouveaux sous-vêtements fonctionnels ont un potentiel de brûlures thermiques.

  • Une préparation adéquate, y compris une prise de conscience des risques des sous-vêtements fonctionnels, est nécessaire avant l’imagerie par résonance magnétique.

L’imagerie par résonance magnétique nucléaire (IRM) est considérée comme un examen diagnostique standard avec des effets minimes sur le corps humain. De manière générale, l’IRM n’a aucun effet connu sur les matériaux vestimentaires. Cependant, des études antérieures ont identifié plusieurs lésions thermiques associées à l’IRM.1-4 Ici, nous rapportons un cas unique de brûlure thermique causée par une nouvelle technologie de sous-vêtements japonais.

Une femme de 80 ans s’est plainte d’une sensation inexpliquée, continue, semblable à un coup de soleil sur le dos après avoir subi une IRM dans le cadre d’une enquête sur des douleurs au bas du dos pendant une saison hivernale très froide à Shimane. Elle a signalé une forte sensation de chaleur, semblable à de la vapeur chaude, sur le tronc dorsal supérieur et en particulier sur la surface de la peau en contact avec la table IRM. Cette sensation a commencé 5 min après le lancement d’un protocole IRM standard, et elle a fait appel au personnel car elle trouvait la sensation aussi insupportable qu’un bain excessivement chaud. Après une enquête minutieuse, cependant, le personnel a relancé la procédure car la patiente avait subi un contrôle de routine complet avant l’IRM, qui n’a révélé aucune anomalie dans son corps et son scanner IRM.

Deux jours après l’IRM, la patiente s’est rendue à l’hôpital avec la plainte d’une sensation de brûlure ressemblant à un coup de soleil sur le dos et a consulté des orthopédistes et un neurologue. Ces médecins n’ont pu identifier aucune maladie telle que la neuropathie périphérique ou la dysesthésie car ses sensations ne pouvaient pas être expliquées anatomiquement et elle ne présentait aucune anomalie dermatologique apparente. En général, sa santé était bonne et elle n’avait pas d’antécédents médicaux autres que des maux de dos chroniques. Nous avons soigneusement pris ses antécédents et procédé à un examen neurologique. Ses symptômes étaient clairement limités à la zone qui avait été en contact avec la table d’IRM, et aucun site de brûlure visible n’a été observé (figure 1A). Elle a indiqué qu’elle avait porté quatre sous-vêtements simultanément pendant l’IRM (figure 1B). Une analyse en laboratoire n’a révélé que des taux légèrement élevés de créatine kinase (262 UI/l) et de lactate déshydrogénase (254 UI/l); tous les autres résultats étaient normaux.

Figure 1

( A) Un jour après la fin de l’IRM de la colonne lombaire du patient, aucun résultat dermatologique évident n’a été observé. Cependant, une zone marquée ressemblant à une hyperesthésie semblable à un coup de soleil a été observée, en particulier au centre de l’ellipse. (B) La patiente portait au total quatre couches de sous-vêtements nouveaux avec la technologie japonaise ignifuge pendant son étude d’imagerie. Elle a déclaré porter ces sous-vêtements lors d’un rendez-vous de suivi.

Figure 1

( A) Un jour après la fin de l’IRM de la colonne lombaire du patient, aucun résultat dermatologique évident n’a été observé. Cependant, une zone marquée ressemblant à une hyperesthésie semblable à un coup de soleil a été observée, en particulier au centre de l’ellipse. (B) La patiente portait au total quatre couches de sous-vêtements nouveaux avec la technologie japonaise ignifuge pendant son étude d’imagerie. Elle a déclaré porter ces sous-vêtements lors d’un rendez-vous de suivi.

Lors de la détermination du diagnostic final, nous nous sommes demandé si les nouveaux sous-vêtements ignifuges disponibles au Japon pouvaient causer des brûlures thermiques lorsqu’ils étaient portés lors d’IRM. En conséquence, nous avons contacté le service client du fabricant au sujet de la possibilité de développement de brûlures thermiques pendant l’IRM. Le service a répondu que certains hôpitaux avaient signalé de tels cas. De plus, de nombreux rapports en japonais dans la littérature (mais aucun rapport en anglais) décrivent une relation entre ces nouveaux sous-vêtements et l’IRM. Selon le fabricant, ces sous-vêtements sont constitués d’un tissu en acrylique (qui présente une forte rétention de chaleur) et en rayonne (qui présente une forte absorption d’eau et de vapeur), avec une composition de béton de 38% polyester, 34% acrylique, 18% rayonne et 10% polyuréthane (c’est-à-dire sans composants métalliques). Cependant, les sous-vêtements fonctionnels peuvent absorber une grande quantité d’eau sans évaporation ultérieure. De plus, le tissu a d’excellentes capacités de rétention de la chaleur. Par conséquent, des augmentations de la température de surface sont plus susceptibles de se produire, entraînant une probabilité plus élevée de brûlures thermiques.

Le patient dans ce cas s’est rétabli rapidement et complètement, sans séquelles. Cependant, ce cas suggère qu’une préparation adéquate, y compris une prise de conscience des risques des sous-vêtements fonctionnels, est nécessaire avant l’IRM, en particulier à la lumière de l’augmentation de l’intensité du champ magnétique.5

Consentement du patient

Le consentement du patient a été obtenu avant la présentation du présent rapport de cas.

Remerciements

Les auteurs remercient le Professeur Kazumichi Onigata du Centre de Formation Clinique de Troisième Cycle de l’Hôpital Universitaire de Shimane pour sa surveillance attentive des jeunes médecins.

Conflit d’intérêts : Aucun n’a été déclaré.

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© Le(s) Auteur(s) 2018. Publié par Oxford University Press au nom de l’Association des médecins. Tous droits réservés. Pour obtenir les autorisations, veuillez envoyer un courriel à: [email protected]
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