Propriétés de mesure de la MPAI-4 chez les anciens Combattants atteints de mTBI

Objectifs: Déterminer si les propriétés de mesure de l’Inventaire d’adaptabilité Mayo-Portland Version 4 (MPAI-4) et de son indice de participation (M2PI), qui ont été adoptées comme 2 mesures de résultats dans les systèmes de soins nationaux de réadaptation en polytraumatismes de la Veterans Health Administration (VHA), sont adéquates chez les anciens combattants atteints de lésions cérébrales traumatiques légères (mTBI).

Conception: en coupe transversale.

Réglage: Rééducation ambulatoire.

Participants : Vétérans postdéploiement ayant un IMT lié aux explosions (N = 177).

Intervention: Sans objet.

Principales mesures des résultats : Mayo-Portland Adaptability Inventory Version 4 (MPAI-4) et Questionnaire d’intégration communautaire (CIQ).

Résultats: La structure factorielle unidimensionnelle des scores MPAI-4 total et 3 index (capacités, ajustement, participation) a été confirmée. Huit des 30 articles ont été retirés pour violation de la monotonie (6 articles) et dépassement de Rasch infit (2 articles). L’échelle de notation a été réduite de 5 à 3 notes en raison de problèmes de structure. Les 22 éléments MPAI-4 restants ont démontré une excellente fiabilité article / personne (0,98 / 0,91) et ont séparé la capacité de la personne en 4 strates. Deux des scores de l’indice MPAI-4 (capacités et ajustement) avaient de bonnes propriétés de mesure. Le troisième indice, M2PI, ne conservait que 3 éléments présentant une fiabilité de la personne adéquate (0,75), mais séparait la capacité de la personne en seulement 2 strates. Une association significative mais équitable avec le CIQ a été démontrée avec le MPAI-4 modifié.

Conclusions: Le MPAI-4 a été validé dans les lésions cérébrales traumatiques modérées à graves, mais a nécessité une modification lorsqu’il est utilisé chez le personnel militaire actif avec mTBI. Nous avons également identifié le besoin de modifier le MPAI-4 pour soutenir une psychométrie adéquate lors de la mesure des résultats chez les anciens combattants atteints d’IMT. Une validation supplémentaire du M2PI est nécessaire chez les anciens combattants et le personnel militaire actif avec mTBI, afin de déterminer si le M2PI devrait continuer à être utilisé comme mesure de résultat dans les systèmes de réadaptation du polytraumatisme VHA.

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