ecorn-cf: App. domanda singola

Tatooing con MRSA

Domanda Ciao,
Vorrei ottenere un altro tatuaggio. Ho MRSA (risultato dell’espettorato, non sono stati fatti altri tamponi) e non è prevista alcuna eradicazione.
Ho già parlato con il mio medico di questo piano. Lei non era molto entusiasta, ma ha detto che il rischio di infezione non era superiore al solito per me con questo tipo di procedura. Questo ha eliminato i miei dubbi.
La mia domanda è orientata in un’altra direzione: in un forum di tatuaggi, ho sollevato la questione dell’igiene in relazione all’MRSA. Molte persone erano inorridite e l’hanno respinta con il ridicolo ragionamento di non permettermi nemmeno di entrare nel loro studio.
C’è davvero un pericolo per il tatuatore o il cliente di essere infettati o colonizzati da me? A mio parere, questo può essere praticamente escluso se la procedura viene eseguita in modo correttamente sterile e con una buona pratica igienica. Cosa ne pensa?
Se la risposta è sì, posso lasciare la mia colonizzazione senza menzione con la coscienza pulita per evitare reazioni in preda al panico?
Cordiali saluti. Risposta Caro interrogante,
Stai chiedendo (1) sul rischio di infezione quando si ottiene un tatuaggio con una colonizzazione MRSA nota e (2) sul dovere di indicare questa colonizzazione MRSA al negozio di tatuaggi per quanto riguarda il rischio di trasmissione a terzi.
Una procedura di tatuaggio costituisce un’invasione fisica con una lesione (anche se minore) della pelle. Ciò comporta un certo rischio di infezione che dipende da diversi fattori (ad esempio condizioni igieniche durante e dopo la procedura, guarigione delle ferite, condizioni del sistema immunitario dell’individuo e colonizzazione dei germi). Il rischio medio di infezione quando si presta attenzione alle norme igieniche generali è basso, ma non può essere escluso completamente, ovviamente. Alla fine, dovrai valutare le tue scelte e rimane la tua decisione se vuoi farti un tatuaggio o meno (è necessario il consenso scritto e le informazioni sui rischi).
Per aiutarvi con la vostra decisione:
Ad (1) Staphylococcus aureus è noto per essere un agente infettivo comune in particolare delle infezioni della ferita. MRSA è uno stafilococco aureo con una resistenza speciale agli antibiotici che sono generalmente efficaci (ad esempio oxacillina o cefalosporina). Le misure terapeutiche sono quindi considerevolmente limitate in caso di infezione da MRSA. Ceppi di stafilococco aureus regolarmente sensibili (MSSA) si verificano piuttosto spesso nella popolazione come colonizzatori della pelle e delle mucose; MRSA, d’altra parte, solo molto raramente.

In caso di colonizzazione, le ferite possono essere contaminate e infettate da una cosiddetta infezione da striscio. È particolarmente possibile trasmettere lo stafilococco aureo tramite strumenti contaminati. Se il tatuatore porta anche lo stafilococco aureo, può trasmetterlo ai propri clienti direttamente o indirettamente anche da pratiche di lavoro improprie, ovviamente. Se il cliente è un portatore di germi, diffondere l’agente nella “ferita da tatuaggio” è facilmente concepibile, naturalmente. Poiché lo stato del portatore del germe è solitamente sconosciuto, le regole igieniche di base dovrebbero essere seguite per evitare le infezioni.
Molto raramente, ci sono varianti di stafilococco aureo con la capacità (“virulenza”) di innescare gravi infezioni della ferita. Tra i germi appartenenti a questo gruppo ci sono i cosiddetti CA-MRSA (MRSA” acquisiti in comunità”), che sono estremamente resistenti e particolarmente virulenti. Negli Stati Uniti, le infezioni da CA-MRSA sono state segnalate ripetutamente in relazione al tatuaggio . Un vettore CA-MRSA dovrebbe quindi essere sconsigliato di farsi un tatuaggio. CA-MRSA è stato descritto anche in Germania, anche se solo raramente finora, il che significa che una presenza di CA-MRSA è piuttosto improbabile nel tuo caso. Anche i pazienti con disturbi della guarigione delle ferite (ad esempio diabete mellito) dovrebbero essere scoraggiati dal farsi un tatuaggio. Si dovrebbe parlare di rischi particolari con il medico curante, se del caso.
Conclusione: durante la procedura di tatuaggio, le infezioni possono essere in gran parte prevenute seguendo adeguate norme igieniche (guanti; disinfezione di strumenti, pelle e superfici; ecc.). Generalmente, il rischio di trasmissione non è più elevato con MRSA che con MSSA. Di norma, dal punto di vista epidemiologico, MSSA potrebbe anche verificarsi più spesso, ad esempio nelle mucose nasali del tatuatore o dei clienti. Un aumento dell’occorrenza nel contesto del tatuaggio non è stato documentato, ad eccezione di CA-MRSA. Quando si attengono a tutte le norme igieniche, il rischio di infezione è calcolabilmente basso, ma non può essere escluso.
Con CF (maggiore densità di agenti, tosse) il rischio relativo di trasmissione potrebbe essere più alto rispetto ai portatori di MRSA “sani”. In caso di ulteriore colonizzazione della pelle, il rischio di contaminazione della “ferita da tatuaggio” deve essere considerato superiore rispetto alla colonizzazione MRSA delle sole vie respiratorie superiori. Anche dopo la procedura di tatuaggio, rimane il rischio di infezione, almeno fino a quando la ferita non è completamente guarita. Pertanto, è necessario applicare in modo coerente misure igieniche appropriate (a mano). Come il tuo medico, anche io non sono “entusiasta” e quindi preferirei scoraggiarti dal farti un tatuaggio, anche se non categoricamente (vedi commento aggiuntivo sotto).
Ad (2) Per quanto riguarda il rischio di infezione per i clienti, quindi, la gestione dell’igiene nel salone del tatuaggio è di fondamentale importanza.
Non si può escludere completamente il rischio di infezione, in particolare per i seguenti pazienti. Nel tuo caso, questo potrebbe essere ridotto al minimo indossando una maschera protettiva durante la procedura e dalla disinfezione della superficie coerente dopo la procedura, così come dal tuo essere programmato come l’ultimo cliente del giorno, per esempio. Misure simili sono raccomandate per la gestione dei vettori MRSA nelle istituzioni mediche. Infine, un negozio di tatuaggi è anche una sorta di “impianto di trattamento”, e quindi considererei assolutamente ragionevole uno standard di igiene più stretto.

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