RM ustione termica lesioni: non riconosciuto conseguenza di indossare romanzo, high-tech, indumenti intimi

punti di Apprendimento per i medici
  • in generale, la risonanza magnetica nucleare non sono noti effetti sui materiali per abbigliamento. Tuttavia, alcuni nuovi biancheria intima funzionale hanno un potenziale di ustioni termiche.

  • Una preparazione adeguata, compresa la consapevolezza dei rischi della biancheria intima funzionale, è necessaria prima della risonanza magnetica.

La risonanza magnetica nucleare (MRI) è considerata un esame diagnostico standard con effetti minimi sul corpo umano. In generale, la risonanza magnetica non ha effetti noti sui materiali di abbigliamento. Tuttavia, studi precedenti hanno identificato diverse lesioni termiche associate alla risonanza magnetica.1-4 Qui, riportiamo un caso unico di ustioni termiche causate dalla nuova tecnologia di biancheria intima giapponese.

Una donna di 80 anni si è lamentata di una sensazione inspiegabile, continua, simile a scottature sulla schiena dopo essere stata sottoposta a risonanza magnetica come parte di un’indagine sul dolore lombare durante una stagione invernale molto fredda a Shimane. Ha riportato una grave sensazione di calore, simile al vapore caldo, sul tronco dorsale superiore e in particolare sulla superficie della pelle a contatto con la tabella di risonanza magnetica. Questa sensazione è iniziata 5 min dopo che è stato avviato un protocollo MRI standard, e ha fatto appello allo staff perché ha trovato la sensazione insostenibile come un bagno eccessivamente caldo. Dopo un’attenta indagine, tuttavia, il personale ha riavviato la procedura perché la paziente era stata sottoposta a un completo controllo di routine prima della risonanza magnetica, che non ha rivelato anomalie nel suo corpo e nello scanner RM.

Due giorni dopo la risonanza magnetica, la paziente ha visitato l’ospedale con la denuncia di una sensazione di bruciore, simile a scottature sulla schiena e si è consultata con ortopedici e un neurologo. Questi medici non hanno potuto identificare alcuna malattia come la neuropatia periferica o la disestesia perché le sue sensazioni non potevano essere spiegate anatomicamente e non aveva apparenti anomalie dermatologiche. Generalmente, la sua salute era buona e non aveva alcuna storia medica diversa da mal di schiena cronico. Abbiamo preso attentamente la sua storia e condotto un esame neurologico. I suoi sintomi erano chiaramente limitati all’area che era stata in contatto con la tabella di risonanza magnetica e non è stato osservato alcun sito di ustione cospicuo (Figura 1A). Ha riferito di aver indossato quattro canottiere contemporaneamente durante la scansione MRI (Figura 1B). Un’analisi di laboratorio ha rivelato solo livelli leggermente elevati di creatin chinasi (262 UI/l) e lattato deidrogenasi (254 UI/l); tutti gli altri risultati del test sono stati normali.

Figura 1

(A) Un giorno dopo il completamento della risonanza magnetica della colonna lombare del paziente, non sono stati osservati evidenti risultati dermatologici. Tuttavia, è stata osservata una marcata area simile all’iperestesia, simile nell’aspetto a una scottatura solare, in particolare al centro dell’ellisse. (B) Il paziente ha indossato un totale di quattro strati di nuova biancheria intima con tecnologia giapponese ritardante di calore durante il suo studio di imaging. Ha riferito di aver indossato questi indumenti intimi durante un appuntamento di follow-up.

Figura 1

(A) Un giorno dopo il completamento della risonanza magnetica della colonna lombare del paziente, non sono stati osservati evidenti risultati dermatologici. Tuttavia, è stata osservata una marcata area simile all’iperestesia, simile nell’aspetto a una scottatura solare, in particolare al centro dell’ellisse. (B) Il paziente ha indossato un totale di quattro strati di nuova biancheria intima con tecnologia giapponese ritardante di calore durante il suo studio di imaging. Ha riferito di aver indossato questi indumenti intimi durante un appuntamento di follow-up.

Nel determinare la diagnosi finale, ci siamo chiesti se la nuova biancheria intima ignifuga disponibile in Giappone potrebbe causare ustioni termiche quando indossata durante le scansioni MRI. Di conseguenza, abbiamo contattato il servizio clienti del produttore sulla possibilità di sviluppo di ustioni termiche durante la risonanza magnetica. Il servizio ha risposto che alcuni ospedali avevano segnalato tali casi. Inoltre, molti rapporti in lingua giapponese in letteratura (ma nessun rapporto in lingua inglese) descrivono una relazione tra questi nuovi indumenti intimi e la risonanza magnetica. Secondo il produttore questi indumenti intimi comprendono un tessuto di acrilico (che mostra un’elevata ritenzione di calore) e rayon (che mostra un elevato assorbimento di acqua e vapore), con una composizione concreta di 38% poliestere, 34% acrilico, 18% rayon e 10% poliuretano (cioè senza componenti metallici). Tuttavia, la biancheria intima funzionale può assorbire una grande quantità di acqua senza successiva evaporazione. Inoltre, il tessuto ha eccellenti capacità di ritenzione del calore. Di conseguenza, è più probabile che si verifichino aumenti della temperatura superficiale, portando ad una maggiore probabilità di ustioni termiche.

Il paziente in questo caso si è ripreso rapidamente e completamente, senza sequele. Tuttavia, questo caso suggerisce che una preparazione adeguata, compresa la consapevolezza dei rischi della biancheria intima funzionale, è necessaria prima della risonanza magnetica, specialmente alla luce degli aumenti dell’intensità del campo magnetico.5

Consenso del paziente

Il consenso è stato ottenuto dal paziente prima della presentazione di questo caso clinico.

Riconoscimento

Gli autori ringraziano il professor Kazumichi Onigata del Centro di formazione clinica post-laurea presso l’Ospedale universitario di Shimane per la sua attenta supervisione dei giovani medici.

Conflitto di interessi: Nessuno dichiarato.

1

Dempsey
MF

,

Condon
B.
Lesioni termiche associate alla risonanza magnetica

.

Clin Radiol
2001

;

56

:

457

65

.

2

Hardy
PT

II

Weil
KM.
Una revisione delle lesioni termiche MR

.

Radiol Technol
2010

;

81

:

606

9

.

3

Pietryga
JA

,

Fonder
MA

,

Rogg
JM

,

Nord
DL

,

Bercovitch
LG.
La microfibra metallica invisibile nell’abbigliamento presenta un rischio di risonanza magnetica non riconosciuto per ustioni cutanee

.

Neuroradiolo
2013

;

34

:

E47

50

.

4

Eising
ES.

,

Hughes
J

,

Nolte
F

,

Jentzen
W

,

Bockisch
A.
Bruciare le lesioni mediante risonanza magnetica nucleare

.

Clin Imaging
2010

;

34

:

293

7

.

5

Weidman
EK

,

Dean
KE

,

Rivera
W

,

Loftus
ML

,

Stokes
TW

,

Min
RJ.
Sicurezza MRI: un rapporto sulla pratica attuale e sui progressi nella preparazione e nello screening del paziente

.

Clin Imaging
2015

;

39

:

935

7

.

© L’autore (s) 2018. Pubblicato da Oxford University Press per conto dell’Associazione dei medici. Tutti i diritti riservati. Per le autorizzazioni, inviare un’e-mail: [email protected]
Questo articolo è pubblicato e distribuito secondo i termini della Oxford University Press, Standard Journals Publication Model (https://academic.oup.com/journals/pages/about_us/legal/notices)

Lascia un commento

Il tuo indirizzo email non sarà pubblicato.