私の足からの筋肉移植がどのように私が再び私の腕を動かすのを助けたか

何千人もの英国人が事故で神経を損傷した後、手や手足の使用を失

ヨークシャー州ギズボロ出身の飲料会社のバイヤー、サイモン-ハービンソン(24)は、キャロル-デイヴィスに彼の話を語っている。

24歳のSimon Harbinsonは、CAROL DAVISに彼の話を伝えます

2013年1月のある朝、仕事から戻ってバイクに乗って、角を曲がって縁石を打ち、道路に着陸しました。

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私は救急車でミドルズブラのジェームズ-クック病院に連れて行かれ、二日後に来たとき、医師は私の首に四つのディスクを割れ、右肩を損傷し、肺を穿刺し、顎を骨折し、脳出血を患っていると言った。 私が癒されている間、彼らは私を完全な体のブレースに入れました。

しかし、他の怪我は修復されたものの、四ヶ月後、私はまだ右腕を上げることができませんでした。

医師は、私が肩の神経を損傷しており、それ以上の助けがなければ、運動や感覚、または右腕を取り戻す機会はないと言った。

私は理学療法と水治療の負荷を持っていましたが、それでもその腕は何もしませんでした。 それは永久に麻痺し、私はもう私のバイクに乗ることができなかった、あるいは自分のために料理や掃除のような基本的なことをしたり、コートをボタ

事故から5ヶ月後、私はリーズの一般診療所に紹介され、検査のために専門外科医に診てもらい、手術の選択肢について議論しました。

MRI検査では肩の神経が切断されていたことが判明し、外科医は子牛の後ろから採取した神経を使って修復しようとする探索的手術を行った。

だが、上腕三頭筋を感じることはできたが、まだ右下の腕や肩を感じることができなかった(あるいは肘を曲げる)。 私は食品業界の研究室の技術者であり、飲み物を試飲してチェックしていましたが、腕を曲げて上げることができず、もうそれを行うことができませんでした。

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会社は私にデータ入力の仕事を見つけ、私は基本的にコンピュータの前に座っていたので、私は現在のバイヤーの仕事に私の方法を働いた。 しかし、私の兄弟とfive-a-sideをプレイするような通常のことができないのはイライラしていました。

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私はちょうど19歳で、私の腕が人生のためにそのようにとどまることを望んでいませんでした。

私の外科医は、新しい神経からの信号が私の肩の筋肉に到達していない可能性が高いと説明しましたが、彼女は神経だけではなく、筋肉と接続された神経の両方を交換するめったに使用されない手順を試すことができました。

私は同意し、2015年にグラシリス筋と脚を動かすのに役立つ神経を接続するために四時間の手術を受けました。

これは私の腕に縫い付けられました。 私は腕が治癒している間、私は八週間着用しなければならなかったスリングで目が覚めた。

私は私の内側の太ももに30cmの傷と私の肩から私の肘のすぐ上に走っている20cmの傷を持っていました。 脚からの痛みは私を悩ませましたが、モルヒネが助けました。

私は同意し、2015年3月にグラシリスの筋肉を除去するために4時間の手術を受け、足を動かすのに役立つ神経を接続しました

8週間後にスリングが取り外されたとき、私はかなりすぐにフィジオとハイドロセラピーを受けました-ハイドロセラピープールの温水は筋肉を暖かく保ち、運動が容易になり、今回は右腕にわずかなけいれんを感じました—それは素晴らしいことでした。

私の腕はまだ信じられないほど弱かったが、動きが戻ってき始めていることを示した。 私はフィジオとハイドロセラピーの二年間を持っていた、と徐々に動きがほぼ完全に私の腕に戻ってきました。

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今、私は自分のためにすべてを調理し、行うことができ、私は私のバイクに乗ることができない間、私は自動車を運転することを学びました。 私は回復している間に走っていましたが、今はお父さんと一緒に射撃を目標に戻っています。

足の動きの変化にも気づいていない。 改善は素晴らしいされています。

外科医

Grainne Bourkeは、リーズ教育病院NHS Trust and Spire Leeds Hospitalの手と整形手術のコンサルタントです。

年間約48,000件の主要な外傷症例があり、通常は交通事故から発生し、これらの患者の約1%が主要な神経損傷を有する。

神経が損傷したり切断されたりすることがあり、その結果、患者は感覚や動きを失う可能性があります。

多くの場合、影響を受けたのは活発な若い男性で、腕や脚を動かすことができず、仕事をしたり家族の世話をしたりすることができず、多くの痛みを

患者にはモルヒネ系薬剤を含む強力な鎮痛剤が提供され、リハビリを提供できる学際的なチームからの助けが提供されています。 そして、場合によってはこれだけで助けになります。

年間約48,000件の主要な外傷症例があり、通常は交通事故から生じ、これらの患者の約1%が主要な神経損傷を有する(ストック画像)

神経や筋肉の移植は別の選択肢であり、現在よりも多くの人が恩恵を受ける可能性がありますが、医療スタッフの間でもこの方法の意識は低いです。

神経を移植するだけで機能が回復する場合もありますが、多くの場合、損傷は古すぎます—筋肉が時間の経過とともに作動中の神経から信号を得な

これが起こったら、我々はすでに接続されている作業神経を持つ新しい筋肉を追加する必要があるため、患者は怪我から数週間以内に早期に専門センターに紹介されるべきである。

リスクは何ですか?

  • 出血および感染の標準的な外科的リスク。
  • 血流の問題のリスクがあり、患者の5%までに影響を与えます。
  • 場合によっては、筋肉が完全に機能しないため、良い力が回復しないことがあります。

‘これは、腕に機能を回復させるために手や腕を上げることができなくなった患者に提供する素晴らしい手術であり、腕や時には膝の怪我をしている患者にとっては、4〜5時間の手術に十分な選択肢です」と、スウォンジー・アンド・スパイア・カーディフ病院のMorriston病院のコンサルタント形成外科医であるDean Boyce氏は述べています。

私たちは常にグラシリス筋肉と付属の神経を使用していますが、これは他の筋肉がその仕事を引き継ぐので、患者は脚の衰弱を残さないように、内

膝の下の修理にも使用できますが、脚はより多くのパワーを必要とするため、これはより困難であるため、この技術は腕や肩の修理に最も頻繁に使用され

患者自身の体の筋肉を使用することは、拒絶反応に問題がないことを意味します。 私たちは、全身麻酔下で四から六時間かかる手術で筋肉を動かす神経でそれを移植します。

サイモンの場合、損傷した右腕の全てを制御するのは肩の腕神経叢神経であった。

まず脇の下を切開してから、神経刺激装置を使って神経を通して電気インパルスを送ります。 これは神経を機能させるので、固定された四肢が痙攣するので、正しいものを標的にしたかどうかを知ることができます。

その後、内股を30cm切開してグラシリス筋を除去する。 私たちは、切断された神経を切断するときにシールするジアテルミー(熱)を使用し、血管を縫合して閉鎖します。<8108><7539>移植した筋肉を上に動かし、肩の小骨である烏口骨に付着させる。

既存の筋肉は使用不足によって収縮しているため、除去する必要はありません。

筋肉のもう一方の端は上腕の上腕二頭筋の腱に縫い付けられています。

その後、顕微鏡を使って髪の毛のように細い縫合糸を使って小さな血管をつなぎ、移植した神経を腕の損傷した神経に取り付け、すべて閉じます。

研究では、筋肉移植手術を受けた患者に対して良好な結果が示されています:三分の二は肘を適切に曲げることができ、87%は体重を持ち上げながら

多くは完全な機能を取り戻しているが、一部は永久的な弱点を残している。 この技術は、脳卒中や脳性麻痺から麻痺を持つ人を助けることはありませんが、それはより多くの外傷患者に与えることができます。

  • 運営費はNHS£13-15,000で、同様の費用が個人的にかかります。

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