다리에서 근육 이식이 팔을 다시 움직이는 데 도움이 된 방법

수천 명의 영국인이 사고로 신경을 손상시킨 후 손이나 사지를 사용하지 못하지만 근육과 신경을 옮기는 수술은 움직임을 회복시킬 수 있습니다.

요크셔 주 기스 버러에서 온 음료 회사의 구매자 인 사이먼 하빈슨(24)은 캐롤 데이비스에게 그의 이야기를 전한다.

환자

사이먼 하빈슨,24,캐롤 데이비스 그의 이야기를 알려줍니다

2013 년 1 월 어느 날 아침 일찍 직장에서 내 오토바이를 타고,나는 코너를 돌았 다,연석을 명중하고 도로에 도착했다.

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나는 미들즈브러에 있는 제임스 쿡 병원으로 구급차에 의해 끌려 갔고,이틀 후에 왔을 때,의사들은 목에 디스크 4 개를 부러 뜨리고,오른쪽 어깨를 손상시키고,폐에 구멍을 내고,턱이 부러지고,뇌출혈이 있었다고 말했다. 내가 치유하는 동안 그들은 전체 몸 중괄호에 나를 넣어.

그러나 다른 부상은 수선되었지만 4 개월 후에도 여전히 오른팔을 들어 올릴 수 없었습니다.

의사는 내 어깨에 신경이 손상되어 더 많은 도움 없이는 움직임이나 느낌,또는 오른쪽 팔을 뒤로 젖힐 기회가 없다고 말했다.

나는 많은 물리 치료와 수 치료법을 가지고 있었지만 여전히 그 팔은 아무 것도하지 않을 것입니다. 그것은 영구적으로 마비 된 느낌,나는 더 이상 내 오토바이를 탈 수 없었다,또는 자신을 위해 요리와 청소 같은 기본적인 일을,또는 버튼 내 코트.

그래서 사고 5 개월 후,나는 리즈 일반 의무실에 의뢰되어 검사를 위해 전문 외과 의사를 만나고 수술 옵션에 대해 논의했습니다.

자기 공명영상 영상을 통해 어깨의 신경이 절단된 것으로 나타났고,외과의사는 종아리 뒤쪽에서 가져온 신경을 이용해 신경을 고치기 위해 탐색 수술을 했다.

하지만 지금은 팔뚝에서 삼두근을 느낄 수 있었지만 여전히 오른쪽 아래 팔이나 어깨를 느낄 수 없었습니다(또는 팔꿈치를 구부릴 수 없었습니다). 나는 식품 업계의 실험실 기술자였으며 음료를 시음하고 확인했지만 팔을 구부리고 들어 올릴 수 없었기 때문에 더 이상 할 수 없었습니다.

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이 회사는 나에게 데이터 입력 작업을 발견하고 나는 기본적으로 컴퓨터 앞에 앉아 있었다 환상적인 내 현재 구매자의 작업에 내 방식대로 일했다. 하지만 내 동생과 함께 플레이 다섯 쪽 같은 정상적인 일을 할 수 없습니다 실망했다.

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나는 단지 19 살이었고 내 팔이 평생 동안 그렇게 머물기를 원하지 않았습니다.

내 외과 의사는 새로운 신경의 신호가 내 어깨 근육에 도달하지 않았을 가능성이 높다고 설명했지만 신경이 아닌 근육과 부착 된 신경을 대체 할 수있는 거의 사용되지 않는 절차를 시도 할 수있었습니다.

2015 년 3 월,다리를 움직이는 데 도움이 되는 그레이실리스 근육과 연결된 신경을 제거하기 위해 4 시간 동안 수술을 받았다.

이것은 내 팔에 꿰매어졌습니다. 나는 팔이 치유되는 동안 내가 8 주 동안 착용했다 슬링에 일어났다.

나는 내 허벅지에 30 센티미터 상처를 입었고 어깨에서 팔꿈치 바로 위까지 20 센티미터 상처를 입었다. 다리의 통증이 나를 괴롭 혔지 만 모르핀이 도움이되었습니다.

2015 년 3 월,그레이실리스 근육과 연결된 신경을 제거하는 데 동의했고,다리를 움직이는 데 도움이 되는 4 시간 수술을 받았습니다.

8 주 후에 슬링을 제거했을 때,저는 물리와 수 치료 요법을 꽤 빨리 받았습니다.수 치료 풀의 가열 된 물이 근육을 따뜻하게 유지시켜 운동을 더 쉽게 만들었고 이번에는 오른팔에 약간의 트 위치 가 느껴졌습니다.

내 팔은 여전히 매우 약했지만,그것은 움직임이 돌아 오기 시작했다 보여 주었다. 나는 물리 치료와 수 치료 2 년을 보냈고 점차 움직임이 거의 완전히 내 팔로 돌아 왔습니다.

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이제 나 자신을 위해 모든 것을 요리하고 할 수 있으며 오토바이를 탈 수는 없지만 자동 차를 운전하는 법을 배웠습니다. 내가 회복하는 동안 나는 실행했다,지금은 다시 아빠와 함께 촬영을 대상으로 해요,너무.

내 다리 움직임에 어떤 변화도 눈치 채지 못했습니다. 개선은 놀라운되었습니다.

외과 의사

그레인 버크는 리즈 교육 병원에서 손과 성형 수술 컨설턴트입니다.

매년 약 48,000 건의 주요 외상 사례가 있으며,일반적으로 교통 사고로 인해 발생하며 이들 환자의 약 1%가 주요 신경 손상을 앓고 있습니다.

신경이 손상되거나 절단되어 결과적으로 환자는 감각과 움직임을 잃을 수 있습니다.

종종 영향을받는 사람들은 팔이나 다리를 움직이거나,일하거나,가족을 돌볼 수 없으며,많은 고통 속에 남겨져있는 활동적인 젊은이들입니다.

환자에게는 모르핀 기반 약물을 포함한 강력한 진통제가 제공되며 재활을 제공 할 수있는 다 분야 팀의 도움을받습니다. 그리고 어떤 경우에는 이것만으로도 도움이 될 것입니다.

매년 약 48,000 건의 주요 외상 사례가 있으며,일반적으로 교통 사고로 인해 발생하며 이들 환자의 약 1%가 주요 신경 부상을 앓고 있습니다(스톡 이미지)

신경 및 근육 이식은 또 다른 옵션이며 현재보다 더 많은 혜택을 누릴 수 있지만 의료진들 사이에서도이 방법에 대한 인식이 낮습니다.

어떤 경우에는 이식 신경만으로도 기능이 회복되지만,많은 경우 부상이 너무 오래되어 근육이 시간이 지남에 따라 작동 신경에서 신호를 얻지 못하면 근육과 신경 사이의 접합부가 죽어 근육이 움직여야하는 신호를 수신하지 못할 수 있습니다.

이런 일이 발생하면 우리는 이미 작동 신경이 부착 된 새로운 근육을 추가해야하므로 환자는 부상 후 몇 주 이내에 일찍 전문 센터에 의뢰해야합니다.

위험은 무엇입니까?

  • 출혈 및 감염의 표준 수술 위험.
  • 환자의 5%까지 영향을 미치는 혈류 문제의 위험.
  • 어떤 경우에는 근육이 완전히 작동하지 않으므로 좋은 힘이 회복되지 않습니다.

‘이것은 팔에 기능을 복원하기 때문에 더 이상 자신의 손이나 팔을 올릴 수없는 환자를 제공하는 환상적인 작업입니다,그리고 4~5 시간 작업에 충분히 적합 팔 또는 때로는 무릎 부상을 가진 환자를위한 좋은 방법입니다,’딘 보이스는 말한다,스완 지와 첨탑 카디프 병원의 모리슨 병원에서 컨설턴트 성형 외과 의사.

우리는 항상 그레이실리스 근육과 부착된 신경을 사용합니다.

무릎 아래 수리에도 사용할 수 있지만 다리는 더 많은 힘이 필요하므로이 기술이 팔과 어깨 수리에 가장 자주 사용되는 이유는 더 어렵습니다.

환자 자신의 몸에서 근육을 사용하면 거부 반응에 문제가 없음을 의미합니다. 우리는 전신 마취하에 4~6 시간이 걸리는 수술에서 근육을 움직일 신경으로 이식합니다.

시몬의 경우 손상된 오른팔을 모두 제어하는 것은 어깨의 상완 신경총 신경이었다.

겨드랑이를 절개하는 것으로 시작한 다음 신경 자극기를 사용하여 신경을 통해 전기 자극을 보냅니다. 이것은 신경이 작동하게,그래서 우리는 움직이지 않는 사지가 트 위치 할 때 우리가 올바른 것을 목표로 삼았는지 알 수 있습니다.

그런 다음 허벅지 안쪽을 30 센티미터 절개하여 그레이시리스 근육을 제거합니다. 우리는 절단 된 신경을 절단 할 때 봉인하는 투열 요법(열)을 사용하고 혈관을 봉합하여 닫습니다.

나는 이식 된 근육을 움직여 어깨의 작은 뼈인 코라 코이드 뼈에 붙인다.

사용 부족으로 축소되므로 기존 근육을 제거 할 필요가 없습니다.

근육의 다른 쪽 끝은 상완의 이두근의 힘줄에 꿰매어집니다.

그런 다음 현미경을 사용하여 머리카락처럼 미세한 봉합사를 사용하여 작은 혈관을 연결하고 이식 된 신경을 팔의 손상된 신경에 부착 한 다음 모두 닫습니다.

연구는 근육 이식 수술을받은 환자에 대한 좋은 결과를 보여 주었다:3 분의 2 는 제대로 팔꿈치를 구부릴 수 있고,87%는 체중을 들어 올리는 동안 그것을 할 수 있습니다.

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일부는 영구적 인 약점으로 남아 있지만 많은 사람들이 완전한 기능을 회복합니다. 이 기술은 뇌졸중이나 뇌성 마비로 인한 마비를 가진 사람들에게 도움이되지 않지만 더 많은 외상 환자에게 제공 될 수 있습니다.

  • 운영 비용은 보 건국 13-15,000,그리고 개인적으로 비슷한 비용.

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