MR termisk brannskade: en ukjent konsekvens av å ha på seg roman, høyteknologisk undertøy

Læringspunkter for klinikere
  • generelt sett har kjernemagnetisk resonansavbildning ingen kjente effekter på klærmaterialer. Noen nye funksjonelle undertøy har imidlertid potensial for termiske brannskader.

  • Tilstrekkelig forberedelse, inkludert en bevissthet om risikoen for funksjonelt undertøy, er nødvendig før magnetisk resonansavbildning.

Kjernemagnetisk resonansavbildning (MRI) regnes som en standard diagnostisk undersøkelse med minimal effekt på menneskekroppen. GENERELT SETT HAR MR ingen kjente effekter på klærmaterialer. Tidligere studier har imidlertid identifisert flere termiske skader forbundet med MR.1-4 her rapporterer vi et unikt tilfelle av termisk brennskade forårsaket av ny Japansk undertøysteknologi.

en 80 år gammel kvinne klaget over en uforklarlig, kontinuerlig, solbrenthetslignende følelse på ryggen etter Å ha gjennomgått MR som en del av en undersøkelse av ryggsmerter i En veldig kald vintersesong i Shimane. Hun rapporterte en alvorlig følelse av varme, lik varm damp, på hennes øvre dorsale stamme og spesielt på hudoverflaten i kontakt med MR-bordet. Denne følelsen begynte 5 min etter at en standard MR-protokoll ble initiert, og hun appellerte til personalet fordi hun fant følelsen så uutholdelig som et altfor varmt bad. Etter en grundig undersøkelse startet personalet imidlertid prosedyren fordi pasienten hadde gjennomgått en fullstendig rutinekontroll før MR, noe som ikke viste noen unormaliteter i kroppen og MR-skanneren.

To dager ETTER MR, pasienten besøkte sykehuset med klagen av en brennende, solbrenthet-lignende følelse på ryggen og konsultert med ortopeder og en nevrolog. Disse legene kunne ikke identifisere noen sykdommer som perifer nevropati eller dysestesi fordi hennes følelser ikke kunne forklares anatomisk og hun hadde ingen tilsynelatende dermatologiske abnormiteter. Som regel, hennes helse var god, og hun hadde ingen medisinsk historie annet enn kronisk ryggsmerter. Vi tok nøye sin historie og gjennomførte en nevrologisk undersøkelse. Hennes symptomer var klart begrenset til området som hadde vært i kontakt MED MR-tabellen, og det ble ikke observert noe iøynefallende brennsted (Figur 1a). Hun rapporterte at hun hadde brukt fire trøyer samtidig under MR-skanningen (Figur 1b). En laboratorieanalyse viste bare svakt forhøyet kreatinkinase (262 IE/l) og laktatdehydrogenase (254 IE/l) nivå; alle andre testresultater var normale.

Figur 1

(A) en dag ETTER ferdigstillelse AV MR i pasientens lumbale ryggrad ble det ikke observert noen åpenbare dermatologiske funn. Imidlertid ble det observert et markert hyperestesi-lignende område som ligner på solbrenthet, spesielt i midten av ellipsen. (B) pasienten hadde totalt fire lag med nytt undertøy med Japansk varmehemmende teknologi under bildebehandlingsstudien. Hun rapporterte iført disse undertøy under en oppfølging avtale.

Figur 1

(A) en dag ETTER ferdigstillelse AV MR i pasientens lumbale ryggrad ble det ikke observert noen åpenbare dermatologiske funn. Imidlertid ble det observert et markert hyperestesi-lignende område som ligner på solbrenthet, spesielt i midten av ellipsen. (B) pasienten hadde totalt fire lag med nytt undertøy med Japansk varmehemmende teknologi under bildebehandlingsstudien. Hun rapporterte iført disse undertøy under en oppfølging avtale.

mens vi bestemte den endelige diagnosen, lurte vi på om det nye varmehemmende undertøyet som er tilgjengelig I Japan, kan forårsake termiske brannskader når de brukes under MR-skanning. Følgelig kontaktet vi kundeservice fra produsenten om muligheten for termisk brennutvikling under MR. Tjenesten svarte at noen sykehus hadde rapportert slike tilfeller. I tillegg beskriver Mange Japansk-språklige rapporter i litteraturen (men ingen engelskspråklige rapporter) et forhold mellom disse nye undertøyene og MR. Ifølge produsenten består disse undertøyene av et vevd stoff av akryl (som viser høy varmelagring) og rayon( som viser høy vann-og dampabsorpsjon), med en betongblanding av 38% polyester, 34% akryl, 18% rayon og 10% polyuretan (dvs.ingen metalliske komponenter). Det funksjonelle undertøyet kan imidlertid absorbere en stor mengde vann uten etterfølgende fordampning. I tillegg har stoffet gode varmelagringsegenskaper. Følgelig er økninger i overflatetemperaturen mer sannsynlig, noe som fører til høyere sannsynlighet for termiske forbrenninger.

pasienten i dette tilfellet gjenopprettet raskt og fullt, uten følgetilstander. Denne saken antyder imidlertid at tilstrekkelig forberedelse, inkludert en bevissthet om risikoen for funksjonelt undertøy, er nødvendig før MR, spesielt i lys av økning i magnetfeltstyrken.5

pasientsamtykke

Samtykke ble innhentet fra pasienten før innlevering av denne saksrapporten.

Anerkjennelse

forfatterne takker Professor Kazumichi Onigata Fra Postgraduate Clinical Training Centre Ved Shimane University Hospital for hans nøye tilsyn med unge leger.

Interessekonflikt: ingen erklært.

1

Dempsey
MF

,

Condon
B.
Termiske skader forbundet med MR

.

Clin Radiol
2001

;

56

:

457

65

.

2

Hardy
PT

II,

Weil
KM.
en gjennomgang av termiske MR-skader

.

Radiol Teknologi
2010

;

81

:

606

9

.

3

Pietryga
JA

,

Fonder
MA

,

Rogg
JM

,

Nord
DL

,

Bercovitch
lg.
Usynlig metallisk mikrofiber i klær presenterer ukjent MR-risiko for kutan brenning

.

AJNR Am J Neuroradiol
2013

;

34

:

E47

50

.

4

Eising
F

,

Hughes
J

,

Nolte
F

,

Jentzen
W

,

Bockisch
a.
brenn skade ved kjernemagnetisk resonansavbildning

.

Clin Bildebehandling
2010

;

34

:

293

7

.

5

Weidman
EK

,

Dean
Ke

,

Rivera
W

,

Loftus
ML

,

Stokes
tw

,

min
rj.
mr-sikkerhet: en rapport om gjeldende praksis og fremskritt i pasientforberedelse og screening

.

Clin Bildebehandling
2015

;

39

:

935

7

.

© Forfatteren (e) 2018. Publisert Av Oxford University Press på vegne av Association Of Physicians. Alle rettigheter reservert. For tillatelser, vennligst send: [email protected]
denne artikkelen er publisert og distribuert under Betingelsene I Oxford University Press, Standard Journals Publication Model (https://academic.oup.com/journals/pages/about_us/legal/notices)

Legg igjen en kommentar

Din e-postadresse vil ikke bli publisert.