SKAL DU BLI SKILT … ELLER GIFT … PÅ GRUNN AV MEDISINER? Min MEDICAID PRIMER

Planlegg Tidlig – Du Kan Ha Flere Valg – Omsorgsvalg samt Økonomiske Valg

Medicaid-Regler Og Deres Håndhevelse Fortsetter Å Forandre seg Og Utvikle Seg – Inkludert Forskjeller Mellom Stater

Konsulter fagfolk. Få fakta. Forstå din egen situasjon

Bruces «Tommelfingerregel»

Langsiktige Omsorgskostnader er forskjellige i ulike deler av landet, akkurat som andre levekostnader. Hvis du (og ektefelle hvis gift) har nok ressurser til å dekke 100% av disse årlige kostnadene uten å tømme kapital, kan du VÆRE OK uten mye videre planlegging. Ironisk nok, klienter og andre jeg kjenner i denne situasjonen har ofte gjort ganske mye planlegging. https://www.genworth.com/about-us/industry-expertise/cost-of-care.html

Oversikt: Medicare vs. Medicaid

Medicare er den primære helse «forsikring»for Mange mennesker i Usa alder 65+. Valgbarhet bestemmes vanligvis av alder. Medicare bredt og over-generalisert dekker sykehusbehandling samt omsorg av leger og andre leverandører når du ikke er innlagt på sykehus. Medicare dekker vanligvis Ikke Langsiktig Omsorg, også kjent som Omsorg.

www.medicare.gov/what-medicare-covers/not-covered/item-and-services-not-covered-by-part-a-and-b.html

https://www.medicare.gov/what-medicare-covers/index.html

Medicaid Oversikt

Medicaid har en mye bredere gruppe av potensielle fordeler. Valgbarhet bestemmes i stor grad av økonomiske forhold. Også … kritisk til dette temaet … Medicaid gir Langsiktige Omsorgstjenester som vanligvis ikke tilbys Av Medicare. Medicaid gir helsedekning til millioner Av Amerikanere, inkludert kvalifiserte lavinntekts voksne, barn, gravide, eldre voksne og funksjonshemmede. Medicaid administreres av stater, i henhold til føderale krav. Programmet er finansiert i fellesskap av stater og den føderale regjeringen. 69 Millioner mennesker dekket fra juli 2017 per nettsted som er koblet nedenfor.

Medicaid Long Term Care Oversikt

» Millioner Av Amerikanere, inkludert barn, voksne og eldre, trenger langsiktige omsorgstjenester som følge av invalidiserende forhold og kroniske sykdommer. Medicaid er den primære betaleren over hele landet for langsiktige omsorgstjenester. Medicaid tillater dekning av disse tjenestene gjennom flere kjøretøy og over et kontinuum av innstillinger, alt fra institusjonell omsorg til samfunnsbaserte langsiktige tjenester og støtter.

CMS arbeider i samarbeid med stater, forbrukere og talsmenn, leverandører og andre interessenter for å skape et bærekraftig, persondrevet langsiktig støttesystem der personer med nedsatt funksjonsevne og kroniske lidelser har valg, kontroll og tilgang til et komplett utvalg av kvalitetstjenester som sikrer optimale resultater, for eksempel uavhengighet, helse og livskvalitet.» KILDE: https://www.medicaid.gov/medicaid/ltss/index.html

Enkeltperson Over-forenklet Eksempel #1: Pensjonert MD

Enkelte pensjonsprogrammer har tidligere eller fortsetter å være uavhengige Av Trygd. Her er et overforenklet eksempel for mulig klarhet. Anta AT EN MD jobbet for Den Føderale Regjeringen og pensjonert etter 35 års tjeneste med en årlig CSRS pensjon på $125,000. Aldri gift. Ingen barn. Ingen andre er avhengig av henne for pensjonering. Hvis HUN trenger LTC-Langsiktig Omsorg-la oss si i dette eksemplet at Hennes Langsiktige Omsorg koster $ 75 000 per år. La oss også anta at hun eier sitt eget hjem direkte. Selv etter å ha betalt typisk inntekt og andre skatter, la oss si at hun er god. Hennes pensjon betaler FOR LTC. Ved hennes død arver hennes arvinger det de arver. Hun vil aldri, i mitt eksempel, bruke Medicaid.

Enkeltperson Over-forenklet Eksempel #2: Pensjonert Postarbeider

i dette eksemplet, la oss bare si AT PO-Arbeiderens totale pensjonsinntekt fra pensjon og / Eller Trygd Er $40.000. Eier hjemmet. Ingen barn. Ingen andre eiendeler. HVIS HANS LTC igjen koster $ 75.000, vil hans pensjonsinntekt betale $ 40.000 av det, og I dette hypotetiske eksempelet Kan Medicaid betale resten.

Spørsmål Jeg Ikke Vet – Gjenoppretting I Løpet Av Livet: Hvis Postarbeideren gjør en fullstendig gjenoppretting og flytter tilbake til sitt eget hjem, kan han nå beholde sin $ 40 000 pensjon for resten av livet. Eller Vil Medicaid prøve å få ham til å «betale tilbake» noe Av Det Medicaid betalte for sin omsorg?

Spørsmål Jeg Kanskje Vet-Estate Recovery Etter Døden: La oss få eksemplet til å gjelde mer og anta nå at han har ett eller flere barn. La oss også anta at svaret ovenfor er: «Nei, Medicaid forsøkte ikke å gjenopprette noen penger fra pensjonen og / eller Trygden mens han levde.»Nå som han er død, vil de (alle voksne, funksjonshemmede) barn arve sitt hus fritt og klart? Svaret er uklart. Men hvis du leser dette i sin helhet og ser på koblingene, ser Det ut Til At Medicaid kan kreve at huset skal selges og samle hva» gjeld «Medicaid er» skyldte.»

Estate Recovery

» State Medicaid programmer må gjenopprette visse Medicaid fordeler betalt på vegne av En Medicaid enrollee. For personer 55 år eller eldre, stater er pålagt å søke utvinning av betalinger fra den enkeltes eiendom for sykepleie facility services, hjem og community-baserte tjenester, og relaterte sykehus og reseptbelagte narkotikatjenester. Stater har mulighet til å gjenopprette betalinger for alle Andre Medicaid-tjenester som tilbys til disse personene, unntatt Medicare kostnadsdeling betalt på vegne av Medicare Savings Program begunstigede.

under visse forhold kan penger som er igjen i en tillit etter At En Medicaid-enrollee har gått bort, brukes til å refundere Medicaid. Stater kan ikke komme seg fra boet til en avdød Medicaid enrollee som etterlater seg en ektefelle, barn under 21 år, eller blind eller funksjonshemmet barn i alle aldre. Stater er også pålagt å etablere prosedyrer for avkall eiendom utvinning når utvinning ville føre til en unødig motgang.

Stater kan pålegge heftelser for Medicaid fordeler feilaktig betalt i henhold til en dom. Stater kan også pålegge heftelser på fast eiendom i løpet av levetiden Til En Medicaid enrollee som er permanent institusjonalisert, unntatt når en av følgende personer bor i hjemmet: ektefelle, barn under 21 år, blinde eller funksjonshemmede barn i alle aldre, eller søsken som har en egenkapitalinteresse i hjemmet. Statene må fjerne lien når Medicaid enrollee slippes ut fra anlegget og vender hjem.»

Kilde: https://www.medicaid.gov/medicaid/eligibility/estate-recovery/index.html

Potensielle Strategier for å Se på

jeg gjentar meg selv ovenfra. Ting forandrer seg. Selv om / når du setter noe på plass. Den Føderale Regjeringen – våre skattepenger på jobben-bruker mye penger På Medicaid, inkludert Langsiktig Omsorg for de som kvalifiserer økonomisk. Politikerne er under budsjettpress. Så hvis de kan bruke mindre … eller stram opp reglene eller håndhevelsen for å forsøke å gi økonomiske fordeler bare til de «økonomisk trengende», kan de fortsette å prøve å gjøre det.

Bruces Introduksjon: Skal Jeg Bli Gift eller Skilt for Medicaid?

for lenge siden ble jeg lært at folk ofte tar beslutninger følelsesmessig og rettferdiggjør dem rasjonelt. Ofte sant. Sannsynligvis i begge disse tilfellene nedenfor. Begge eksemplene har noe til felles. Ved å ta en handling-uansett, avhengig av individuelle omstendigheter, – får en person noen fordel de ellers ikke ville ha.

I tilfelle av gifte, som sitatet både over og under viser (samme sitat, gjentatt,) Medicaid vil ikke forsøke å gjenopprette (f. eks plassere en lien på fast eiendom) fra boet Til En Medicaid mottaker når en ektefelle er bosatt i hjemmet. Så hvis du eier hjemmet selv. Og du vil at den andre personen som bor i hjemmet skal beholde den etter At Du har gått På Medicaid og til slutt … døde. Deretter, alltid konsultere fagfolk, men gifte ville aktivere den andre personen til å holde hjemmet Som Medicaid er for tiden kjørt. Se også nedenfor.

i tilfelle av å bli skilt, hvis bare for eksempel en mann og kone har $ 2,0 millioner, kan kona (i eksemplet) ikke være i stand til å beholde» henne » $1,0 millioner og la de andre $ 1,0 millioner bli betalt for ektemannens omsorg før Medicaid begynner å betale. I henhold til «Spousal Forarmelse»-standardene (se lenke nedenfor) i 2017 kan den ikke-uføre ektefellen beholde $ 120,900 . Resten måtte være «brukt ned» Slik som sitatet nedenfor viser, sunn ektefelle vil være i stand til å holde betydelig mer penger for seg selv hvis hun skiller seg.

Skal Jeg Gifte Meg For Medicaid?

«Stater kan også pålegge heftelser på fast eiendom i løpet av levetiden Til En Medicaid enrollee som er permanent institusjonalisert, bortsett fra når en av følgende personer bor i hjemmet: ektefelle, … «

Skal Jeg Bli Skilt for Medicaid?

«Q: Hvis jeg skiller meg fra mannen min, vil hans eiendeler bli senket, slik at han kan kvalifisere For Medicaid, slik at han kan få den langsiktige omsorg han desperat trenger?

A. noen ganger par er villige til å ta det store skrittet for å få en skilsmisse for å beskytte sine eiendeler, slik at den syke ektefelle kan kvalifisere For Medicaid uten utarme godt ektefelle. Under de føderale Medicaid-lovene kan et ektepar bare beskytte opptil $115,640 mellom de to (2012 figur). Alle tellbare eiendeler over dette beløpet må» brukes ned», konverteres til ikke-tellbare eiendeler, eller på annen måte avhendes på en måte som ikke forårsaker en straffeperiode. Når et par er skilt, selvfølgelig, da eiendelene til den syke tidligere ektefelle telles, men de av den andre nå-ex-ektefelle telles ikke.»
Kilde: www.agingcare.com/articles/divorce-husband-eligible-for-medicaid-153274.htm

Livrenter:

det er flere diskusjoner om livrenter på https://www.elderlawanswers.com/ se også lenker nedenfor, pluss at nettstedet er søkbart. I eksemplet» Skal Jeg Bli Skilt «ovenfor, kan det være mulig for den sunne ektefellen å ta» henne » $1,0 millioner og kjøpe En Umiddelbar livrente (SPIA) på seg selv. Basert på hennes alder og helse ((Speilbilde av livsforsikring-mindre sunn kan bety større livrentebetalinger …) kanskje hun vil motta $65,000 årlig garantert for hennes levetid. Noen ville «gjøre den handelen» for $1,0 millioner i hjertet. Andre ville aldri gjøre det. Men du ville gjøre det raskt hvis du ellers skulle miste $ 1,0 millioner!

Mindre klart ville være hva som kunne skje hvis det også var en identisk SPIA på mannen – kjøpt mens han fortsatt var frisk. Det er klart at $65.000 ville gå til Medicaid mens mannen er i live. Hva skjer etter at han dør? Det er mindre klart. HVIS SPIA var … eksempelvis. … «Livet med 15 år sikkert» og mannen levde bare 5 år, konseptuelt og teoretisk, kone kunne motta betalinger for 10 års balanse.

jeg forlater en mer kompleks Felles Levetid Livrente, som også er tilgjengelig. Jeg snakker bare ikke om det her.

Det er også «Medicaid Livrenter» som også vil være en egen diskusjon. Mine eksempler ovenfor er hvis du kjøpte disse livrenter før noen trengte LTC.

Som Yogi berømt er ryktet for å ha sagt, i teorien er det ingen forskjell mellom teori og praksis. I praksis er det. Medicaid kan ta disse betalingene etter at mannen døde til All Medicaid «gjeld» ble tilbakebetalt. Tilsynelatende kan denne praksisen variere i forskjellige stater.

Gaver

Forenklede for formålet med denne diskusjonen, gaver mellom ektefeller – BÅDE USA borgere-faller Under Ubegrenset Ekteskapelig Fradrag. Så ingen grense og ingen gave skatt. https://www.irs.gov/businesses/small-businesses-self-employed/frequently-asked-questions-on-gift-taxes#1

Men Som diskutert ovenfor Har Medicaid forskjellige regler enn Føderal Eiendomsskattelov for hva ektepar kan eller ikke kan gjøre for en av dem å kvalifisere seg økonomisk For Medicaid.

så gifting kan være en strategi, eller en gruppe strategier, mer for å bevare noen ressurser for ikke-ektefeller … f. eks. barn og barnebarn. Få gode råd.

«Kongressen vil ikke at Du skal flytte inn på sykehjem på mandag, gi alle pengene dine til barna dine (eller hvem som helst) på tirsdag, og kvalifisere For Medicaid på onsdag.»https://www.elderlawanswers.com/medicaids-asset-transfer-rules-12015

Hvis du ønsker å kvalifisere økonomisk For Medicaid, er det sannsynligvis godt å forvente At Medicaid vil «se tilbake» på din økonomi-spesielt mulige gaver – – – i 5 år. Hvis De oppdager gaver de ikke vil tillate, vil du potensielt møte en straffeperiode hvor Medicaid ikke betaler for din omsorg.

«Filial Ansvar Lover»

Ingen Medicaid Primer bør være komplett uten en kort omtale.

» for tiden har tretti stater (Alaska, Arkansas, California, Connecticut, Delaware, Georgia, Idaho, Indiana, Iowa, Kentucky, Louisiana, Maryland, Massachusetts, Mississippi, Montana, Nevada, New Hampshire, New Jersey, North Carolina, North Dakota, Ohio, Oregon, Pennsylvania, Rhode Island, South Dakota, Tennessee, Utah, Vermont, Virginia og West Virginia) passert filial (på grunn av sønn eller datter) ansvarslover. I et nøtteskall, disse lovene krever voksne barn til økonomisk støtte sine foreldre hvis de ikke er i stand til å ta vare på seg selv.»

https://www.medicalalertadvice.com/articles/does-state-law-require-you-to-support-you-aging-parent/

Merk at håndhevelse varierer og dommere synes å ha mye skjønn!

Avsløringer-Få Flere Fakta!

hva bedrifter er folk i? Jeg har separat skrevet om En Fidusiær Økonomisk Planleggingsprosess. Det er ikke i alles interesse, men det er noen ganger. Jeg kan få betalt en økonomisk planleggingsavgift for Å gjøre En Økonomisk Plan eller konsultasjon.

mange folk selger livrenter. Noen livrenter kan ikke betraktes som «investeringer » eller» verdipapirer», slik at en verdipapirlisens kanskje ikke kreves. Noen ganger allierte fagfolk bære » flere hatter. En advokat eller EN CPA kan selge En «Medicaid Livrente» ved å holde en statlig forsikringslisens, men uten å være lisensiert til å selge verdipapirer, Eller For den saks Skyld Økonomisk Planlegging. Dette blir komplisert raskt. http://www.secureretirementadvisorsllc.com/p/flavors-of-financial-folks

RIA («Registrerte Investeringsrådgivere») sier ofte at de er «Gebyr-Bare.»De kan motta en løpende avgift for investeringsforvaltning. Hvis En Eldre Lov Advokat anbefaler til en klient at de likvider en investeringsportefølje på 1,0 millioner dollar og kjøper En «Medicaid Livrente», KAN RIA ikke lenger motta sin løpende årlige investeringsforvaltningsavgift. Hvordan vil RIA føle seg? Kan de være objektive om hva som er i klientens (fidusiære) interesser?

Spør! Endelig … bestem deg selv og lage en plan.

Relaterte Lenker

  • Medicaid Langsiktig Omsorg Oversikt
  • Medicaid Estate Recovery
  • Hva Medicaid Dekker
  • Medicaid Død Regningen Forlater Hjem, Eiendeler I Fare
  • Hvis Jeg Skilsmisse Min Mann, Vil Han Være Kvalifisert For Medicaid
  • ekteskapelig utarming
  • Månedlig Kostnad For Omsorg 2017
  • Hva Medicare Dekker Ikke
  • Medicaid Gave Regler
  • Filial Ansvar Lover
  • Stater Som Har Filial Ansvar Lover

Legg igjen en kommentar

Din e-postadresse vil ikke bli publisert.