mocht u scheiden … OF GETROUWD … VANWEGE MEDICAID? MY MEDICAID PRIMER

Plan vroeg – Je hebt misschien meer keuzes – Zorgkeuzes en financiële keuzes

Medicaid-regels en hun handhaving blijven veranderen en evolueren-inclusief verschillen tussen staten

Raadpleeg professionals. Haal de feiten. Begrijp uw eigen situatie

Bruce ‘ s “vuistregel”

de kosten van langdurige zorg verschillen in verschillende delen van het land, net als andere kosten van levensonderhoud. Als u (en echtgenoot als getrouwd) hebben genoeg middelen om 100% van deze jaarlijkse kosten te dekken zonder uitputting van kapitaal, dan kunt u OK zijn zonder veel verdere planning. Ironisch genoeg, klanten en anderen die ik ken in deze situatie hebben vaak gedaan nogal wat van de planning. https://www.genworth.com/about-us/industry-expertise/cost-of-care.html

overzicht: Medicare vs. Medicaid

Medicare is de primaire ziektekostenverzekering voor veel mensen in de Verenigde Staten van 65 jaar en ouder. In aanmerking komen wordt meestal bepaald door de leeftijd. Medicare algemeen en over-gegeneraliseerde omvat ziekenhuiszorg evenals zorg door artsen en andere aanbieders wanneer u niet in het ziekenhuis. Medicare heeft over het algemeen geen betrekking op langdurige zorg, ook bekend als Voogdijzorg.

www.medicare.gov/what-medicare-covers/not-covered/item-and-services-not-covered-by-part-a-and-b.html

https://www.medicare.gov/what-medicare-covers/index.html

Medicaid overzicht

Medicaid heeft een veel bredere groep potentiële voordelen. De subsidiabiliteit wordt grotendeels bepaald door de financiële omstandigheden. Ook … cruciaal voor dit onderwerp … Medicaid biedt langdurige zorgdiensten die over het algemeen niet door Medicare worden geleverd. Medicaid biedt gezondheidsdekking aan miljoenen Amerikanen, waaronder in aanmerking komende volwassenen met een laag inkomen, kinderen, zwangere vrouwen, oudere volwassenen en mensen met een handicap. Medicaid wordt beheerd door staten, volgens federale eisen. Het programma wordt gezamenlijk gefinancierd door staten en de federale overheid. 69 miljoen mensen gedekt vanaf juli 2017 per site hieronder gekoppeld.

Medicaid Long Term Care Overview

” miljoenen Amerikanen, waaronder kinderen, volwassenen en senioren, hebben langdurige zorg nodig als gevolg van invaliderende aandoeningen en chronische ziekten. Medicaid is de primaire betaler in het hele land voor langdurige zorg diensten. Medicaid zorgt voor de dekking van deze diensten door middel van verschillende voertuigen en over een continuüm van instellingen, variërend van institutionele zorg aan de gemeenschap gebaseerde lange termijn diensten en ondersteunt.

CMS werkt samen met staten, consumenten en pleitbezorgers, aanbieders en andere belanghebbenden om een duurzaam, persoonsgestuurd ondersteuningssysteem voor de lange termijn te creëren waarin mensen met een handicap en chronische aandoeningen kunnen kiezen, kunnen controleren en toegang hebben tot een volledig scala aan kwaliteitsdiensten die optimale resultaten garanderen, zoals onafhankelijkheid, gezondheid en kwaliteit van leven.” BRON: https://www.medicaid.gov/medicaid/ltss/index.html

Single Person Over-simplified Voorbeeld # 1: Gepensioneerd MD

bepaalde pensioenprogramma ‘ s zijn in het verleden onafhankelijk van de Sociale Zekerheid geweest of blijven nog steeds onafhankelijk van de Sociale Zekerheid. Hier is een te vereenvoudigd voorbeeld voor mogelijke duidelijkheid. Stel dat een MD werkte voor de federale overheid en met pensioen na 35 jaar dienst met een jaarlijkse CSRS pensioen van $125.000. Nooit getrouwd. Geen kinderen. Niemand anders rekent op haar voor haar pensioen. Als ze moet LTC-langdurige zorg-laten we zeggen in dit voorbeeld haar langdurige zorg kost $75.000 per jaar. Laten we ook aannemen dat ze haar eigen huis heeft. Zelfs na het betalen van typische inkomen en andere belastingen, laten we zeggen dat ze goed is. Haar pensioen betaalt haar LTC. Bij haar dood erven haar erfgenamen wat zij erven. Ze zal nooit, in mijn voorbeeld, Medicaid gebruiken.

Single Person Over-simplified Voorbeeld # 2: gepensioneerde postbeambte

in dit voorbeeld, laten we zeggen dat het totale pensioeninkomen van de PO-werknemer uit pensioen en / of sociale zekerheid $40.000 bedraagt. Eigenaar van het huis. Geen kinderen. Geen andere activa. Als zijn LTC weer kost $ 75.000, zijn pensioeninkomen zal betalen $ 40.000 van het en in dit hypothetische voorbeeld, Medicaid zou kunnen betalen de rest.

vraag Ik weet niet-Herstel tijdens het leven: als de postbeambte volledig herstelt en terugkeert naar zijn eigen huis, kan hij nu zijn pensioen van 40.000 dollar voor de rest van zijn leven behouden. Of zal Medicaid proberen hem iets terug te laten betalen van wat Medicaid voor zijn zorg betaalde?

Vraag I Might Know-Estate Recovery Na de dood: laten we het voorbeeld breder toepassen en nu aannemen dat hij een of meer kinderen heeft. Laten we ook aannemen dat het bovenstaande antwoord is: “nee, Medicaid heeft niet geprobeerd om geld te herstellen van zijn pensioen en / of sociale zekerheid terwijl hij in leven was.”Nu hij gestorven is, zullen de (alle volwassen, gezonde) kinderen erven zijn huis vrij en schoon? Het antwoord is onduidelijk. Maar als je dit leest in zijn geheel en kijk naar de links, het lijkt erop dat Medicaid zou kunnen vereisen dat het huis te worden verkocht en te innen wat “schuld” Medicaid is “verschuldigd.”

Estate Recovery

“staatsprogramma’ s voor Medicaid moeten bepaalde uitkeringen voor Medicaid die ten behoeve van een ingeschreven Medicaid zijn betaald, recupereren. Voor personen van 55 jaar of ouder, Staten zijn verplicht om het herstel van de betalingen van het landgoed van het individu te zoeken voor verpleging facility diensten, thuis-en community-based diensten, en aanverwante ziekenhuis en voorschriftdrug diensten. Staten hebben de mogelijkheid om betalingen te herstellen voor alle andere Medicaid diensten die aan deze personen, met uitzondering van Medicare cost-sharing betaald namens Medicare Savings Program begunstigden.

onder bepaalde voorwaarden kan het geld dat na het overlijden van een ingeschreven Medicaid in een trust overblijft, worden gebruikt om de Medicaid terug te betalen. Staten mogen niet herstellen van de nalatenschap van een overleden Medicaid ingeschreven die wordt overleefd door een echtgenoot, kind jonger dan 21 jaar, of blind of gehandicapt kind van elke leeftijd. Staten zijn ook verplicht om procedures vast te stellen voor het afzien van de terugvordering van nalatenschap wanneer de terugvordering een onterechte ontberingen zou veroorzaken.

Staten kunnen pandrechten opleggen voor ten onrechte betaalde Medicaid-uitkeringen op grond van een arrest van het Hof. Staten kunnen ook pandrechten op onroerend goed op te leggen tijdens de levensduur van een Medicaid ingeschreven die permanent is geïnstitutionaliseerd, behalve wanneer een van de volgende personen woont in het huis: de echtgenoot, kind jonger dan 21 jaar, blind of gehandicapt kind van elke leeftijd, of broer of zus die een aandelenbelang in de woning heeft. De staten moeten het pandrecht verwijderen wanneer de Medicaid inschrijving wordt ontslagen uit de faciliteit en keert terug naar huis.”

bron: https://www.medicaid.gov/medicaid/eligibility/estate-recovery/index.html

potentiële strategieën om

te onderzoeken Ik herhaal mezelf van bovenaf. Dingen veranderen. Zelfs als je iets op zijn plaats zet. De Federale Overheid – onze belastingdollars op het werk-geeft een grote hoeveelheid geld uit aan Medicaid, inclusief langdurige zorg voor degenen die financieel in aanmerking komen. Beleidsmakers staan onder budgettaire druk. Dus als ze minder kunnen uitgeven … of de regels of de handhaving aanscherpen om te proberen alleen financiële voordelen te bieden aan de” financieel meest behoeftigen”, kunnen ze blijven proberen dit te doen.

Bruce ‘ s inleiding: moet ik trouwen of scheiden voor Medicaid?

heel lang geleden werd mij geleerd dat mensen vaak emotioneel beslissingen nemen en ze rationeel rechtvaardigen. Vaak waar. Waarschijnlijk in beide gevallen hieronder. Beide voorbeelden hebben iets gemeen. Door een actie te ondernemen, hoe dan ook, afhankelijk van individuele omstandigheden, krijgt een individu een voordeel dat ze anders niet zouden hebben.

in het geval van trouwen, zoals blijkt uit het citaat hierboven en hieronder (hetzelfde citaat, herhaald), zal Medicaid niet proberen de nalatenschap van een ontvanger van Medicaid te herstellen (bijvoorbeeld een pandrecht op onroerend goed) wanneer een echtgenoot in het huis woont. Dus als je het huis zelf bezit. En je wilt dat de andere persoon die in het huis woont het behoudt nadat je op Medicaid gaat en, uiteindelijk … sterven. Dan, altijd professionals raadplegen, maar trouwen zou die andere persoon in staat stellen om het huis te houden als Medicaid wordt momenteel uitgevoerd. Zie ook hieronder.

in geval van scheiding, als bijvoorbeeld een man en vrouw 2,0 miljoen dollar hebben, kan de vrouw (in het voorbeeld) misschien niet in staat zijn om “haar” 1,0 miljoen dollar te houden en de andere 1,0 miljoen dollar te laten betalen voor de zorg van de man voordat Medicaid begint te betalen. Volgens de” echtelijke verarming ” normen (zie link hieronder,) in 2017 De niet-invalide echtgenoot kan houden $ 120.900 . De rest zou moeten worden “besteed naar beneden”, zodat als het citaat hieronder laat zien, de gezonde echtgenoot in staat zal zijn om aanzienlijk meer geld voor zichzelf te houden als ze scheidt.

moet ik trouwen voor Medicaid?

“Staten kunnen ook pandrechten opleggen op onroerende goederen tijdens het leven van een ingeschreven Medicaid die permanent in een inrichting is opgenomen, behalve wanneer een van de volgende personen in het huis woont: de echtgenoot … “

moet Ik scheiden voor Medicaid?

“Q: Als ik van mijn man ga scheiden, zal zijn vermogen dan verlaagd worden, zodat hij in aanmerking komt voor Medicaid, zodat hij de langdurige zorg kan krijgen die hij hard nodig heeft?

A. soms zijn echtparen bereid de grote stap te zetten om een echtscheiding te verkrijgen om hun vermogen te beschermen, zodat de zieke echtgenoot in aanmerking kan komen voor Medicaid zonder de welgestelde echtgenoot te verarmen. Onder de federale Medicaid wetten, een echtpaar kan alleen beschermen tot $ 115,640 tussen de twee van hen (2012 cijfer). Alle aftelbare activa boven dat bedrag moeten worden “uitgegeven,” omgezet in niet-aftelbare activa, of anderszins worden vervreemd op een manier die geen boeteperiode veroorzaakt. Zodra een echtpaar is gescheiden, worden natuurlijk de activa van de zieke ex-echtgenoot geteld, maar die van de andere nu-ex-echtgenoot worden niet meegerekend.”
bron: www.agingcare.com/articles/divorce-husband-eligible-for-medicaid-153274.htm

lijfrenten:

er zijn meerdere discussies over lijfrenten op https://www.elderlawanswers.com/ zie ook onderstaande links plus dat de site doorzoekbaar is. In de” Moet Ik scheiden ” voorbeeld hierboven, het zou mogelijk zijn voor de gezonde echtgenoot te nemen “haar” $1.0 miljoen en koop een onmiddellijke lijfrente (SPIA) op zichzelf. Op basis van haar leeftijd en gezondheid ((spiegelbeeld van levensverzekering-minder gezond kan betekenen grotere lijfrente betalingen …) misschien zal ze ontvangen $ 65.000 jaarlijks gegarandeerd voor haar leven. Sommigen zouden “maken die handel” voor $ 1.0 miljoen in een hartslag. Anderen zouden het nooit doen. Maar je zou het snel doen als je anders de $ 1.0 miljoen zou verliezen!

minder duidelijk zou zijn wat er zou kunnen gebeuren als er ook een identieke SPIA zou zijn op de man-gekocht terwijl hij nog gezond was. Het is duidelijk dat de 65.000 dollar naar Medicaid zou gaan terwijl de man leeft. Wat gebeurt er als hij sterft? Het is minder duidelijk. Als de SPIA dat was … b .v… “Leven met 15 jaar bepaalde” en man leefde slechts 5 jaar, conceptueel en theoretisch, vrouw kon de betalingen voor de 10 jaar saldo ontvangen.

ik laat een complexere gezamenlijke levenslange lijfrente achterwege, die ook beschikbaar is. Ik heb het er hier niet over.

er zijn ook “Medicaid lijfrenten” die ook een aparte discussie zullen zijn. Mijn voorbeelden hierboven zijn als je deze lijfrenten gekocht voordat iemand LTC nodig.

zoals het gerucht gaat dat Yogi gezegd heeft, is er in theorie geen verschil tussen theorie en praktijk. In de praktijk wel. Medicaid zou kunnen nemen die betalingen nadat echtgenoot stierf totdat alle Medicaid “schuld” werd terugbetaald. Blijkbaar kan die praktijk verschillen in verschillende staten.

giften

te Simplified voor het doel van deze discussie, giften tussen echtgenoten-beide U. S. Burgers-vallen onder de onbeperkte Huwelijksaftrek. Dus geen limiet en geen giftbelasting. https://www.irs.gov/businesses/small-businesses-self-employed/frequently-asked-questions-on-gift-taxes#1

maar, zoals hierboven besproken, heeft Medicaid andere regels dan de federale belastingwetgeving voor wat echtparen wel of niet kunnen doen voor een van hen om financieel in aanmerking te komen voor Medicaid.

gifting kan dus een strategie, of een groep van strategieën zijn, meer voor het behoud van bepaalde middelen voor niet-echtgenoten … bijvoorbeeld kinderen en kleinkinderen. Krijg goed advies.

” het Congres wil niet dat u op maandag naar een verpleeghuis verhuist, op dinsdag al uw geld aan uw kinderen (of wie dan ook) geeft en op woensdag voor Medicaid in aanmerking komt.”https://www.elderlawanswers.com/medicaids-asset-transfer-rules-12015

Als u financieel in aanmerking wilt komen voor Medicaid, is het waarschijnlijk goed om te verwachten dat Medicaid “terugkijkt” op uw financiën — vooral mogelijke giften — gedurende 5 jaar. Als ze ontdekken geschenken die ze niet zullen toestaan, zult u mogelijk geconfronteerd met een penalty periode van tijd waar Medicaid zal niet betalen voor uw zorg.

“kinderlijke verantwoordelijkheid wetten”

geen Medicaid Primer dient compleet te zijn zonder een korte vermelding. Momenteel hebben dertig Staten (Alaska, Arkansas, Californië, Connecticut, Delaware, Georgia, Idaho, Indiana, Iowa, Kentucky, Louisiana, Maryland, Massachusetts, Mississippi, Montana, Nevada, New Hampshire, New Jersey, North Carolina, North Dakota, Ohio, Oregon, Pennsylvania, Rhode Island, South Dakota, Tennessee, Utah, Vermont, Virginia, en West Virginia) wetten inzake kinderlijke verantwoordelijkheid aangenomen. In een notendop, deze wetten vereisen volwassen kinderen om hun ouders financieel te ondersteunen als ze niet in staat zijn om voor zichzelf te zorgen.”

https://www.medicalalertadvice.com/articles/does-state-law-require-you-to-support-you-aging-parent/

merk op dat de handhaving varieert en rechters lijken veel discretie te hebben!

Informatieverschaffing-Meer Feiten!

in welke bedrijven zitten mensen? Ik heb apart geschreven over een fiduciair financieel planningsproces. Het is niet in ieders belang, maar soms wel. Ik zou kunnen krijgen betaald een financiële planning vergoeding voor het doen van een financieel Plan of consultatie.

veel mensen verkopen lijfrenten. Sommige lijfrenten kunnen niet worden beschouwd als “beleggingen” of “effecten”, zodat een Effecten licentie misschien niet vereist. Soms dragen geallieerde professionals ” meerdere hoeden.”Dat wil zeggen een advocaat of een CPA zou kunnen verkopen een “Medicaid lijfrente” door het houden van een staat verzekering licentie, maar zonder een vergunning om effecten te verkopen, of, wat dat betreft, financiële Planning. Dit wordt snel ingewikkeld. http://www.secureretirementadvisorsllc.com/p/flavors-of-financial-folks

RIA ‘ s (“geregistreerde beleggingsadviseurs”) zeggen vaak dat ze “uitsluitend tegen vergoeding” zijn.”Ze kunnen een doorlopende vergoeding ontvangen voor investment management. Als een oudere advocaat adviseert om een klant ze liquideren een $ 1.0 miljoen beleggingsportefeuille en de aankoop van een “Medicaid lijfrente,” de RIA zou niet langer ontvangen haar / zijn lopende jaarlijkse investment management fee. Hoe zal die RIA zich voelen? Kunnen ze objectief zijn over wat in het belang is van de klant (fiduciair)?

Ask! Uiteindelijk … beslis zelf en maak een plan.

Verwante Koppelingen

  • Medicaid Langdurige Zorg Overzicht
  • Medicaid Estate Recovery
  • Wat Medicare Dekt
  • Medicaid de Dood Verlaat de Rekening Huizen, riskante Activa
  • Als ik de Scheiding van Mijn Man, Zal Hij in Aanmerking komen voor Medicaid
  • Echtelijke Verarming
  • Maandelijkse Kosten van de Zorg 2017
  • Wat Medicare dekt Niet
  • Medicaid Cadeau Regels
  • Kinderlijke Verantwoordelijkheid Wetten
  • Staten die Kinderlijke Verantwoordelijkheid Wetten

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd.