MRI thermal burn injury: an unrecognized consequence of wearing novel, high-tech undergarments

leerpunten voor artsen
  • in het algemeen heeft kernspinresonantiebeeldvorming geen bekende effecten op kledingmaterialen. Echter, sommige nieuwe functionele ondergoed hebben een potentieel van thermische brandwonden.

  • voordat magnetic resonance imaging wordt uitgevoerd, is een Adequate voorbereiding, met inbegrip van een bewustzijn van de risico ‘ s van functioneel ondergoed, noodzakelijk.

Nuclear magnetic resonance imaging (MRI) wordt beschouwd als een standaard diagnostisch onderzoek met minimale effecten op het menselijk lichaam. In het algemeen heeft MRI geen bekende effecten op kledingmaterialen. Echter, eerdere studies hebben verschillende thermische verwondingen geassocieerd met MRI geïdentificeerd.1-4 hier melden we een uniek geval van thermische brandwonden veroorzaakt door nieuwe Japanse ondergoedtechnologie.

een 80-jarige vrouw klaagde over een onverklaarbaar, continu, zonnebrandachtig gevoel op haar rug na het ondergaan van MRI als onderdeel van een onderzoek naar pijn in de onderrug tijdens een zeer koude winter in Shimane. Ze rapporteerde een ernstig gevoel van warmte, vergelijkbaar met hete stoom, op haar bovenste dorsale romp en vooral op het huidoppervlak in contact met de MRI-tafel. Deze sensatie begon 5 minuten nadat een standaard MRI-protocol werd gestart, en ze deed een beroep op het personeel omdat ze vond de sensatie zo onverdraaglijk als een overmatig warm bad. Na een zorgvuldig onderzoek, echter, het personeel opnieuw gestart met de procedure, omdat de patiënt een volledige routine check-up vóór MRI had ondergaan, die geen afwijkingen in haar lichaam en MRI-scanner bleek.

twee dagen na de MRI bezocht de patiënt het ziekenhuis met de klacht van een brandend, zonnebrandachtig gevoel op haar rug en overlegde met orthopedisten en een neuroloog. Deze artsen konden geen ziekten zoals perifere neuropathie of dysesthesie identificeren omdat haar gewaarwordingen anatomisch niet konden worden verklaard en ze geen duidelijke dermatologische afwijkingen had. Over het algemeen was haar gezondheid goed en ze had geen andere medische geschiedenis dan chronische rugpijn. We namen zorgvuldig haar geschiedenis en voerden een neurologisch onderzoek uit. Haar symptomen waren duidelijk beperkt tot het gebied dat in contact was geweest met de MRI-tabel, en er werd geen opvallende brandplek waargenomen (figuur 1A). Ze meldde dat ze vier ondershirts tegelijkertijd had gedragen tijdens de MRI-scan (figuur 1B). Een laboratoriumanalyse toonde slechts licht verhoogde creatine kinase (262 IE/l) en lactaatdehydrogenase (254 IE/l) spiegels aan; alle andere testresultaten waren normaal.

figuur 1

(a) één dag na voltooiing van de MRI van de lumbale wervelkolom van de patiënt werden geen duidelijke dermatologische bevindingen waargenomen. Er werd echter een uitgesproken hyperesthesieachtig gebied waargenomen dat lijkt op zonnebrand, vooral in het midden van de ellips. (B) de patiënt droeg in totaal vier lagen nieuw ondergoed met Japanse hittevertragende technologie tijdens haar beeldvormingsstudie. Ze droeg dit ondergoed tijdens een vervolgafspraak.

figuur 1

(a) één dag na voltooiing van de MRI van de lumbale wervelkolom van de patiënt werden geen duidelijke dermatologische bevindingen waargenomen. Er werd echter een uitgesproken hyperesthesieachtig gebied waargenomen dat lijkt op zonnebrand, vooral in het midden van de ellips. (B) de patiënt droeg in totaal vier lagen nieuw ondergoed met Japanse hittevertragende technologie tijdens haar beeldvormingsstudie. Ze droeg dit ondergoed tijdens een vervolgafspraak.

bij het bepalen van de definitieve diagnose vroegen we ons af of het nieuwe warmtevertragende ondergoed dat in Japan verkrijgbaar is, bij het dragen tijdens MRI-scans thermische brandwonden kan veroorzaken. Dienovereenkomstig hebben we contact opgenomen met de klantenservice van de fabrikant over de mogelijkheid van thermische brandontwikkeling tijdens MRI. De dienst antwoordde dat sommige ziekenhuizen dergelijke gevallen hadden gemeld. Daarnaast beschrijven veel Japanse rapporten in de literatuur (maar geen Engelstalige rapporten) een relatie tussen deze nieuwe onderkleding en MRI. Volgens de fabrikant bestaan deze onderkleding uit een geweven stof van acryl (dat een hoge warmte-retentie vertoont) en rayon (dat een hoge water-en damp-absorptie vertoont), met een betonsamenstelling van 38% polyester, 34% acryl, 18% rayon en 10% polyurethaan (d.w.z. geen metalen componenten). Het functionele ondergoed kan echter een grote hoeveelheid water opnemen zonder verdere verdamping. Bovendien heeft de stof uitstekende warmte-retentie mogelijkheden. Daardoor is de kans groter dat de oppervlaktetemperatuur stijgt, wat leidt tot een grotere kans op thermische brandwonden.

de patiënt herstelde in dit geval snel en volledig, zonder enige gevolgen. Dit geval suggereert echter dat een adequate voorbereiding, met inbegrip van een bewustzijn van de risico ‘ s van functioneel ondergoed, noodzakelijk is voorafgaand aan MRI, vooral in het licht van de toename van de magnetische veldsterkte.5

toestemming van de patiënt

toestemming werd verkregen van de patiënt voorafgaand aan de indiening van dit rapport.

erkenning

de auteurs danken Professor Kazumichi Onigata van het Postgraduate Clinical Training Centre van het Shimane University Hospital voor zijn zorgvuldige begeleiding van jonge artsen.

belangenconflict: geen gedeclareerd.

1

Dempsey
MF

,

Condon
B.
thermische verwondingen geassocieerd met MRI

.

Clin-Radiol
2001

;

56

:

457

65

.

2

Hardy
PT

II,

Weil
KM.
a review of thermal MR injuries

.

Radioltechnol
2010

;

81

:

606

9

.

3

Pietryga
JA

,

Fonder
MA

,

Rogg
JM

,

North
DL

,

Bercovitch
LG.
onzichtbaar metallisch microfiber in kleding geeft een onbekend MRI-risico op huidverbranding

.

AJNR Am J Neuroradiol
2013

;

34

:

E47

50

.

4

Eising
EG

,

Hughes
J

,

Nolte
F

,

Jentzen
W

,

Bockisch
A.
Burn injury by nuclear magnetic resonance imaging

.

Clin-Beeldvorming
2010

;

34

:

293

7

.

5

Weidman ‘
EK

,

Dean
KE

,

Rivera
W

,

Loftus
ML

,

Stokes
TW

,

Min
RJ.
MRI-veiligheid: een verslag van de huidige praktijk en vorderingen bij de voorbereiding en screening van patiënten

.

Clin-Beeldvorming
2015

;

39

:

935

7

.

© de Auteur (s) 2018. Uitgegeven door Oxford University Press namens de Association of Physicians. Alle rechten voorbehouden. Voor machtigingen, e-mail: [email protected]
dit artikel wordt gepubliceerd en verspreid onder de voorwaarden van Oxford University Press, Standard Journals Publication Model (https://academic.oup.com/journals/pages/about_us/legal/notices)

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd.