.. ALBO ŻONATY … Z POWODU MEDICAID? Mój podkład MEDICAID

Zaplanuj wcześnie-możesz mieć więcej możliwości-wybór opieki, a także wybory finansowe

Zasady Medicaid i ich egzekwowanie nadal się zmieniają i ewoluują – w tym różnice między państwami

skonsultuj się ze specjalistami. Poznaj fakty. Zrozum swoją sytuację

Koszty opieki długoterminowej są różne w różnych częściach kraju, podobnie jak inne koszty utrzymania. Jeśli ty (i współmałżonek, jeśli jesteś żonaty) masz wystarczające zasoby, aby pokryć 100% tych rocznych kosztów bez uszczuplania kapitału, możesz być w porządku bez dalszego planowania. Jak na ironię, klienci i inni, których znam w tej sytuacji, często robili sporo planowania. https://www.genworth.com/about-us/industry-expertise/cost-of-care.html

Medicaid

Medicare jest podstawowym „ubezpieczeniem” zdrowotnym dla wielu osób w Stanach Zjednoczonych w wieku 65+. Kwalifikowalność jest zwykle określana przez wiek. Medicare szeroko i nadmiernie uogólnione obejmuje opiekę szpitalną, a także opiekę lekarzy i innych dostawców, gdy nie jesteś hospitalizowany. Medicare zazwyczaj nie obejmuje opieki długoterminowej, znanej również jako Opieka opiekuńcza.

www.medicare.gov/what-medicare-covers/not-covered/item-and-services-not-covered-by-part-a-and-b.html

https://www.medicare.gov/what-medicare-covers/index.html

przegląd Medicaid

Medicaid ma znacznie szerszą grupę potencjalnych korzyści. Kwalifikowalność zależy w dużej mierze od okoliczności finansowych. Również … krytyczne dla tego tematu … Medicaid świadczy usługi opieki długoterminowej, które zazwyczaj nie są świadczone przez Medicare. Medicaid zapewnia ochronę zdrowia milionom Amerykanów, w tym kwalifikującym się osobom o niskich dochodach, dzieciom, kobietom w ciąży, osobom starszym i Osobom Niepełnosprawnym. Medicaid jest administrowany przez Stany, zgodnie z wymogami federalnymi. Program jest finansowany wspólnie przez państwa i rząd federalny. 69 milionów osób objętych według stanu na Lipiec 2017 na witrynę połączoną poniżej.

Medicaid Long Term Care przegląd

„miliony Amerykanów, w tym dzieci, dorosłych i seniorów, potrzebują usług opieki długoterminowej w wyniku zaburzeń i chorób przewlekłych. Medicaid jest głównym płatnikiem w całym kraju za usługi opieki długoterminowej. Medicaid pozwala na pokrycie tych usług za pośrednictwem kilku pojazdów i przez continuum ustawień, począwszy od opieki instytucjonalnej do społeczności oparte długoterminowe usługi i wsparcie.

CMS współpracuje z państwami, konsumentami i rzecznikami, dostawcami i innymi zainteresowanymi stronami w celu stworzenia zrównoważonego, ukierunkowanego na osoby, długoterminowego systemu wsparcia, w którym Osoby niepełnosprawne i przewlekłe mają wybór, kontrolę i dostęp do pełnego zakresu usług wysokiej jakości, które zapewniają optymalne wyniki, takie jak niezależność, zdrowie i jakość życia.”Źródło: https://www.medicaid.gov/medicaid/ltss/index.html

jedna osoba nadmiernie uproszczony przykład #1: emerytowany MD

niektóre programy emerytalne były w przeszłości lub nadal niezależne od Zabezpieczenia Społecznego. Oto zbyt uproszczony przykład dla możliwej jasności. Załóżmy, że MD pracował dla rządu federalnego i przeszedł na emeryturę po 35 latach służby z roczną emeryturą CSRS w wysokości $125,000. Nigdy się nie ożenił. Nie ma dzieci. Nikt inny nie liczy na nią na emeryturze. Jeśli potrzebuje LTC-Opieki Długoterminowej-powiedzmy w tym przykładzie jej Opieka długoterminowa kosztuje $75,000 rocznie. Załóżmy również, że ma własny dom. Nawet po zapłaceniu typowego dochodu i innych podatków, powiedzmy, że jest dobra. Jej emerytura płaci za LTC. Po jej śmierci Dziedzice dziedziczą to, co oni dziedziczą. Na moim przykładzie nigdy nie użyje Medicaid.

zbyt uproszczony przykład #2: emerytowany pracownik poczty

w tym przykładzie powiedzmy, że całkowity dochód pracownika PO z emerytury i / lub zabezpieczenia społecznego wynosi 40 000 USD. Jest właścicielem domu. Nie ma dzieci. Żadnych innych aktywów. Jeśli jego LTC ponownie kosztuje $75,000, jego dochód emerytalny zapłaci $40,000 z tego, aw tym hipotetycznym przykładzie Medicaid może zapłacić resztę.

Pytanie Nie wiem-powrót do zdrowia za życia: jeśli pracownik poczty wykona całkowite wyleczenie i wróci do własnego domu, czy może teraz zachować swoją emeryturę w wysokości 40 tys. dolarów do końca życia. Czy Medicaid spróbuje go „spłacić” część tego, co Medicaid zapłacił za jego opiekę?

pytanie mogę wiedzieć-Odzyskiwanie majątku po śmierci: niech przykład będzie szerzej stosowany i teraz Załóżmy, że ma jedno lub więcej dzieci. Załóżmy również, że powyższa odpowiedź brzmi: „nie, Medicaid nie próbował odzyskać żadnych pieniędzy z emerytury i / lub zabezpieczenia społecznego, gdy żył.”Czy teraz, kiedy On umarł, dzieci (wszystkie dorosłe, sprawne) odziedziczą jego dom wolny i czysty? Odpowiedź jest niejasna. Ale jeśli przeczytasz to w całości i spojrzysz na linki, wydaje się, że Medicaid może wymagać, aby dom został sprzedany i zebrać cokolwiek „dług” Medicaid jest „winien.”

Odzyskiwanie majątku

” państwowe programy Medicaid muszą odzyskać niektóre świadczenia Medicaid wypłacane w imieniu rejestrującego się w Medicaid. W przypadku osób w wieku 55 lub starszych państwa są zobowiązane do ubiegania się o odzyskanie płatności z majątku jednostki za usługi pielęgniarskie, Usługi domowe i społecznościowe oraz powiązane usługi szpitalne i leki na receptę. Państwa mają możliwość odzyskania płatności za wszystkie inne usługi Medicaid świadczone na rzecz tych osób, z wyjątkiem podziału kosztów Medicare opłacanego w imieniu beneficjentów programu oszczędności Medicare.

pod pewnymi warunkami pieniądze pozostające w zaufaniu po śmierci rejestratora Medicaid mogą być wykorzystane do zwrotu Medicaid. Państwa nie mogą odzyskać z majątku zmarłego zarejestrowanego w Medicaid, który przeżył małżonek, dziecko poniżej 21 roku życia lub niewidome lub niepełnosprawne dziecko w każdym wieku. Państwa są również zobowiązane do ustanowienia procedur zrzeczenia się odzyskiwania majątku, gdy odzyskanie spowodowałoby nadmierne trudności.

państwa mogą nałożyć zastawy na świadczenia Medicaid nieprawidłowo wypłacone na podstawie wyroku sądowego. Państwa mogą również nakładać zastawy na nieruchomości w trakcie życia rejestratora Medicaid, który jest trwale zinstytucjonalizowany, z wyjątkiem sytuacji, gdy jedna z następujących osób mieszka w domu: małżonek, dziecko w wieku poniżej 21 lat, dziecko niewidome lub niepełnosprawne w każdym wieku lub rodzeństwo, które ma udział kapitałowy w domu. Stany muszą usunąć zastaw, gdy rejestrujący Medicaid zostanie zwolniony z placówki i wróci do domu.”

źródło: https://www.medicaid.gov/medicaid/eligibility/estate-recovery/index.html

potencjalne strategie przyjrzenia się

powtarzam się z góry. Rzeczy się zmieniają. Nawet jeśli / kiedy coś włożysz na miejsce. Rząd federalny – nasze dolary podatkowe w pracy-wydaje dużą ilość pieniędzy na Medicaid, w tym opiekę długoterminową dla tych, którzy kwalifikują się finansowo. Decydenci są pod presją budżetową. Więc jeśli mogą wydać mniej … lub zaostrzyć przepisy lub egzekwowanie przepisów, aby zapewnić korzyści finansowe tylko „najbardziej potrzebującym finansowo”, mogą nadal próbować to robić.

wprowadzenie Bruce ’ a: czy powinienem się ożenić czy rozwieść?

dawno temu uczono mnie, że ludzie często podejmują decyzje emocjonalnie i uzasadniają je racjonalnie. Często prawda. Prawdopodobnie w obu tych przypadkach poniżej. Oba przykłady mają coś wspólnego. Podejmując działanie, w zależności od indywidualnych okoliczności, jednostka zyskuje pewne korzyści, których inaczej by nie miała.

w przypadku zawarcia związku małżeńskiego, Jak pokazuje powyższy cytat (ten sam cytat, powtórzony) Medicaid nie będzie próbował odzyskać (np. umieścić zastaw na nieruchomości) z majątku odbiorcy Medicaid, gdy współmałżonek mieszka w domu. Więc jeśli jesteś właścicielem domu. I chcesz, aby druga osoba mieszkająca w domu go zatrzymała po przejściu na Medicaid i ostatecznie … giń. Następnie zawsze skonsultować się z profesjonalistami, ale ślub pozwoli, że druga osoba do utrzymania domu jak Medicaid jest obecnie prowadzony. Zobacz również poniżej.

w przypadku rozwodu, jeśli tylko na przykład mąż i żona mają 2,0 miliona dolarów, żona (w tym przykładzie) może nie być w stanie zatrzymać „jej” 1,0 miliona dolarów i pozwolić, aby Pozostałe 1,0 miliona zostało zapłacone za opiekę męża, zanim Medicaid zacznie płacić. Zgodnie ze standardami „zubożenia małżeńskiego” (patrz link poniżej) w 2017 r .Nie ubezwłasnowolniony małżonek może zatrzymać 120 900 USD. Reszta musiałaby zostać „wydana w dół”, tak jak pokazuje poniższy cytat, zdrowy małżonek będzie mógł zachować znacznie więcej pieniędzy dla siebie, jeśli się rozwiedzie.

Czy powinienem się ożenić?

„państwa mogą również nakładać zastawy na nieruchomości za życia osoby, która jest na stałe zinstytucjonalizowana, z wyjątkiem sytuacji, gdy w domu mieszka jedna z następujących osób: małżonek,… „

Czy powinienem się rozwieść?

„Q: Jeśli rozwiodę się z mężem, jego majątek zostanie obniżony, aby mógł kwalifikować się do Medicaid, aby mógł uzyskać długoterminową opiekę, której desperacko potrzebuje?

A. czasami pary są skłonne podjąć duży krok w celu uzyskania rozwodu w celu ochrony ich majątku,aby chory małżonek mógł kwalifikować się do Medicaid bez zubożenia małżonka dobrze. Zgodnie z Prawem Federalnym Medicaid, małżeństwo może chronić tylko do $115,640 między nimi (rysunek 2012). Wszystkie aktywa policzalne powyżej tej kwoty muszą być „wydane w dół”, przekształcone w aktywa nie policzalne lub w inny sposób zbyte w sposób, który nie powoduje okresu karnego. Gdy para się rozwiedzie, oczywiście, wówczas majątek chorego byłego małżonka jest liczony, ale majątek drugiego byłego małżonka nie jest liczony.”
źródło: www.agingcare.com/articles/divorce-husband-eligible-for-medicaid-153274.htm

renty:

istnieje wiele dyskusji na temat renty na https://www.elderlawanswers.com/ również proszę zobaczyć linki poniżej plus, że strona jest przeszukiwania. W powyższym przykładzie” czy powinienem się rozwieść „zdrowy małżonek może wziąć” jej ” 1,0 miliona dolarów i kupić natychmiastową rentę (SPIA) na siebie. Biorąc pod uwagę jej wiek i stan zdrowia ((lustrzane odbicie ubezpieczenia na życie-mniej zdrowe może oznaczać większe wypłaty renty…) być może otrzyma rocznie 65 000 dolarów gwarantowanych na całe życie. Niektórzy „dokonaliby tej wymiany” za 1,0 miliona dolarów w mgnieniu oka. Inni nigdy by tego nie zrobili. Ale zrobiłbyś to szybko, gdybyś w przeciwnym razie stracił 1,0 miliona dolarów!

mniej jasne byłoby, co by się stało, gdyby na mężu była również identyczna SPIA – kupiona, gdy był jeszcze zdrowy. Jest jasne, że $65,000 pójdzie do Medicaid, gdy mąż żyje. Co się stanie po jego śmierci? To jest mniej jasne. Gdyby SPIA była … np… „Życie z 15 lat pewne”, a mąż żył tylko 5 lat, koncepcyjnie i teoretycznie, żona mogła otrzymywać płatności za 10-letnie saldo.

pomijam bardziej skomplikowaną rentę dożywotnią, która jest również dostępna. Nie mówię o tym tutaj.

są też „renty medyczne”, które również będą osobną dyskusją. Moje przykłady powyżej to, jeśli kupiłeś te renty, zanim ktoś potrzebował LTC.

jak głosi legenda Yogi, w teorii nie ma różnicy między teorią a praktyką. W praktyce jest. Medicaid może podjąć te płatności po śmierci męża, aż wszystkie Medicaid „dług” został spłacony. Najwyraźniej ta praktyka może się różnić w różnych stanach.

prezenty

obywatele-podlegają nieograniczonej dedukcji małżeńskiej. Więc bez limitu i bez podatku od darowizn. https://www.irs.gov/businesses/small-businesses-self-employed/frequently-asked-questions-on-gift-taxes#1

ale, jak wspomniano powyżej, Medicaid ma inne zasady niż federalne prawo podatkowe dotyczące tego, co małżeństwa mogą lub nie mogą zrobić, aby jeden z nich zakwalifikował się finansowo do Medicaid.

więc podarunek może być strategią, lub grupą strategii, bardziej dla zachowania pewnych zasobów dla nie-małżonków … np. dzieci i wnuki. Uzyskaj dobrą radę.

„Kongres nie chce, aby wprowadzić się do domu opieki w poniedziałek, dać wszystkie pieniądze dla swoich dzieci (lub kogokolwiek) we wtorek, a zakwalifikować się do Medicaid w środę.”https://www.elderlawanswers.com/medicaids-asset-transfer-rules-12015

jeśli chcesz zakwalifikować się finansowo do Medicaid, prawdopodobnie dobrze jest oczekiwać, że Medicaid” spojrzy wstecz ” na twoje finanse-szczególnie możliwe prezenty – – – przez 5 lat. Jeśli odkryją Prezenty, na które nie pozwolą, potencjalnie czeka Cię okres karny, w którym Medicaid nie zapłaci za twoją opiekę.

„synowskie prawo odpowiedzialności”

żaden podkład nie powinien być kompletny bez krótkiej wzmianki.

„obecnie trzydzieści Stanów (Alaska, Arkansas, Kalifornia, Connecticut, Delaware, Georgia, Idaho, Indiana, Iowa, Kentucky, Luizjana, Maryland, Massachusetts, Mississippi, Montana, Nevada, New Hampshire, New Jersey, Karolina Północna, Dakota Północna, Ohio, Oregon, Pensylwania, Rhode Island, Dakota Południowa, Tennessee, Utah, Vermont, Wirginia i Wirginia Zachodnia) przeszło synowskie (z powodu syna lub córki) prawa odpowiedzialności. W skrócie, przepisy te wymagają od dorosłych dzieci wsparcia finansowego rodziców, jeśli nie są w stanie zadbać o siebie.”

https://www.medicalalertadvice.com/articles/does-state-law-require-you-to-support-you-aging-parent/

należy pamiętać, że egzekwowanie różni się i sędziowie wydają się mieć dużą dyskrecję!

Informacje-Zdobądź Więcej Faktów!

w jakich firmach są ludzie? Osobno pisałem o procesie powierniczego planowania finansowego. To nie leży w interesie wszystkich, ale czasami tak jest. Mogę otrzymać opłatę za planowanie finansowe za wykonanie planu finansowego lub konsultacji.

Wiele osób sprzedaje renty. Niektóre renty mogą nie być uważane za „inwestycje” lub „papiery wartościowe”, więc licencja na papiery wartościowe może nie być wymagana. Czasami sprzymierzeni specjaliści noszą ” wiele kapeluszy.”TJ. adwokat lub CPA może sprzedać „Medicaid renty” przez posiadanie licencji ubezpieczenia państwowego, ale bez licencji na sprzedaż papierów wartościowych, lub, w tym przypadku, Planowanie finansowe. To się szybko komplikuje. http://www.secureretirementadvisorsllc.com/p/flavors-of-financial-folks

Ria („zarejestrowani doradcy inwestycyjni”) często mówią, że są „tylko płatni.”Mogą otrzymywać bieżące opłaty za zarządzanie inwestycjami. Jeśli starszy prawnik rekomenduje klientowi likwidację portfela inwestycyjnego o wartości 1,0 mln USD i zakup „renty Medicaid”, RIA może nie otrzymywać jej / jego bieżącej rocznej opłaty za zarządzanie inwestycjami. Jak będzie się czuła RIA? Czy mogą być obiektywni co do tego, co leży w najlepszym interesie klientów (powierników)?

pytaj! Ostatecznie … zdecyduj sam i stwórz plan.

powiązane linki

  • przegląd Opieki Długoterminowej Medicaid
  • Odzyskiwanie majątku Medicaid
  • co obejmuje Medicare
  • Ustawa o śmierci Medicaid pozostawia domy, aktywa zagrożone
  • jeśli Rozwiodę się z mężem, czy będzie on kwalifikował się do Medicaid
  • zubożenie małżonków
  • Miesięczny koszt opieki 2017
  • czego Medicare nie obejmuje
  • Zasady prezentów Medicaid
  • przepisy dotyczące odpowiedzialności synowskiej
  • państwa, które mają przepisy dotyczące odpowiedzialności synowskiej

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.