Diminuição da força muscular em pacientes com cirrose hepática alcoólica em relação ao estado nutricional, do álcool, a abstinência, a função do fígado, e a neuropatia

Para estudo da função motora quantitativamente em alcoólica, cirrose hepática, a força muscular, a função do fígado, nervos periféricos função e nutrição foram avaliados 24 pacientes. A força isocinética da flexão e extensão no cotovelo, punho, quadril, joelho e tornozelo e da abdução e adução do ombro foi avaliada e comparada com os achados em 24 indivíduos saudáveis pareados. O grau de doença hepática foi avaliado com o escore Child‐Pugh e a capacidade de eliminação da galactose (GEC). O estado nutricional foi avaliado com uma estimativa de massa corporal magra (MBL) a partir de excreções de creatinina urinária de 24 horas. A função nervosa periférica foi avaliada com escores neurológicos de sintomas e incapacidade, estudos de condução nervosa e testes sensoriais quantitativos somados para obter um escore de classificação de neuropatia (NRSS) para cada paciente. A força muscular combinada no quadril, joelho, tornozelo, ombro, cotovelo e punho foi enfraquecida com 34% (p < .005), 35% (P < .001), 35% (P < .01), 34% (P < .01), 29% (P < .01) e 29% (P < .02), respectivamente. A mediana do escore Child-Pugh foi de 7 (intervalo, 5-12), e a mediana da duração da abstinência alcoólica foi de 90 dias (intervalo, 5-960 dias). Após análise de regressão linear múltipla, incluindo LBM, pontuação Child-Pugh, GEC, duração da abstinência alcoólica e NRSS, apenas LBM foi correlacionado com a força no joelho (r = .79; P < .0001) e no tornozelo (r = .63; P < .01). Conclui-se que a força muscular é enfraquecida substancialmente em pacientes alcoólicos com cirrose hepática e que a fraqueza está relacionada à gravidade da desnutrição, mas não à gravidade da doença hepática, duração da abstinência de álcool ou neuropatia.

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