Medição de Propriedades do MPAI-4 em Veteranos Com mTBI

Objetivos: determinar se a medição de propriedades de Mayo-Portland Adaptabilidade Inventário Versão 4 (MPAI-4) e o seu índice de participação (M2PI), que tenham sido adoptadas como 2 medidas de resultado no Veterans Health Administration (VHA) Nacional Polytrauma de Reabilitação de Sistemas de Cuidados, são adequados em veteranos com uma leve lesão cerebral traumática (mTBI).

Design: transversal.

configuração: Reabilitação ambulatorial.

participantes: veteranos pós-emprego com mTBI relacionado à explosão (N=177).

intervenção: Não aplicável.

principais medidas de resultado: Mayo-Portland Adaptability Inventory versão 4 (MPAI-4) e Community Integration Questionnaire (CIQ).

resultados: confirmou-se a estrutura fatorial unidimensional do total MPAI-4 e 3 escores de índice (habilidades, ajuste, participação). Oito dos 30 itens foram removidos por violar a monotonicidade (6 itens) e exceder Rasch infit (2 itens). A escala de classificação foi reduzida de 5 para 3 classificações por causa de problemas de estrutura. Os 22 itens MPAI-4 restantes demonstraram excelente confiabilidade item / pessoa (0,98 / 0,91) e capacidade de pessoa separada em 4 estratos. Dois dos escores do Índice MPAI-4 (habilidades e ajuste) tiveram boas propriedades de medição. O terceiro índice, M2PI, reteve apenas 3 itens que tinham confiabilidade de pessoa adequada (0,75), mas separavam a capacidade de pessoa em apenas 2 estratos. Uma associação significativa, mas justa, com o CIQ foi demonstrada com o MPAI-4 modificado.

conclusões: O MPAI-4 foi validado em lesão cerebral traumática moderada a grave, mas exigiu modificação quando usado em militares ativos com mTBI. Também identificamos a necessidade de modificação do MPAI-4 para apoiar a psicometria adequada ao medir os resultados em veteranos com mTBI. Validação adicional do M2PI é necessária em veteranos e militares ativos com mTBI, para determinar se o M2PI deve continuar a ser usado como uma medida de resultado nos sistemas de reabilitação de politrauma VHA.

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