Insights și știri

 Bipolar este misdiagnosed

Bipolarul este diagnosticat greșit

1.3% de oameni vor avea un diagnostic bipolar în Marea Britanie în timpul vieții lor1

5% Marea Britanie sunt considerate a fi pe spectrul bipolar’2

majoritatea persoanelor cu tulburare bipolară sunt diagnosticate greșit de până la 4 ori înainte de a obține diagnosticul corect3

bipolara este una dintre cele mai frecvente, dar debilitante condiții de sănătate mintală din Marea Britanie. Afectând fiecare domeniu al vieții dvs., de la relații la muncă până la socializare, Bipolarul crește, de asemenea, riscul de sinucidere 20 plia4. Cu dreptul de tratament, bipolară poate fi gestionat cu succes și cei cu tulburare pot merge pe trăi fericit, care îndeplinesc viața.

unul dintre cele mai mari obstacole pentru oricine cu tulburare bipolară nu este rutina de tratament în sine, ci pur și simplu obținerea diagnosticului corect în primul rând. Dintre toate tulburările de sănătate mintală, bipolara este probabil una dintre cele mai frecvent diagnosticate greșit – dar de ce?

următoarea este o listă cu cinci motive pentru care tulburarea bipolară ar putea fi diagnosticată greșit.

depresia bipolară este greu de distins de alte afecțiuni

tulburarea bipolară poate fi confundată cu alte afecțiuni de sănătate mintală, cum ar fi ADHD sau depresia unipolară. Episoadele maniacale asociate cu tulburarea bipolara pot sa nu fie atat de evidente si sa fie confundate cu alte comportamente, cum ar fi cele intalnite in mod obisnuit cu ADHD (vorbire rapida, incapacitatea de concentrare), deoarece persoana poate sa nu fi avut un episod maniacal decat mai tarziu in viata. Începutul tulburării bipolare tinde să fie caracterizat mai degrabă de un episod depresiv decât de episoadele maniacale/hipomaniacale despre care auzim atât de mult în presă5.

simptomele tulburării bipolare arată foarte asemănător cu depresia unipolară și, dacă perioadele maniacale nu sunt memorabile, amintite ușor sau frecvente, este posibil ca clinicianul să bazeze diagnosticul pe prezentarea actuală a pacientului.

cu toate acestea, chiar și atunci când pacientul a avut episoade maniacale sau hipomaniacale în trecut, tulburarea bipolară poate fi încă diagnosticată greșit6. Acest lucru este probabil legat de următoarele două puncte: hipomania poate trece neobservată și că clinicienii nu primesc întotdeauna toate informațiile de care au nevoie.

hipomania poate trece neobservată

unele persoane cu bipolar II care se prezintă clinicienilor nu au un istoric clar de hipomanie.

episoade de hipomanie

episoade de hipomanie

ce este hipomania?

hipomania se referă la o creștere a dispoziției care este mai puțin drastică decât mania. Hipomania poate fi uneori plăcută datorită energiei și încrederii crescute care vin adesea cu ea. Cu toate acestea, poate duce în continuare la un comportament impulsiv cu consecințe negative, cum ar fi cheltuielile excesive și deteriorarea relațiilor personale. Deoarece este mai subtil în modul în care este experimentat, este mai greu să ridici.

deoarece este plăcut, persoanele cu tulburare bipolară II nu pot solicita tratament în timpul unui episod hipomaniacal. Cercetările sugerează că persoanele cu bipolar II sunt mai predispuse să caute tratament pentru un episod depresiv decât un episod hipomanic. Hipomania, de asemenea, nu are tendința de a implica simptome psihotice (halucinații și iluzii), sau o pauză gravă de la realitate. Mai mult, hipomania nu tinde să se termine în spitalizare, așa cum se întâmplă uneori cu mania.

hipomania este, prin urmare, mai puțin probabil să fie recunoscută de profesioniștii din domeniul sănătății mintale, de persoana cu H bipolar II sau de familia și prietenii apropiați. Acest lucru ar putea explica cercetarea constatând că diagnosticul greșit al tulburării bipolare ca depresie unipolară este mai frecvent în bipolar tip II decât în bipolar tip i7.

persoanele cu tulburare bipolară II pot să nu rețină în mod deliberat un istoric de hipomanie de la clinician, dar s-ar putea să nu o menționeze nici pentru că s-ar putea să nu recunoască un episod hipomanic trecut pentru ceea ce a fost. Mai mult, episoadele depresive pentru persoanele cu bipolar II sunt mult mai frecvente decât episoadele hipomanice (Judd și colab., 2003). Acest lucru ar face ca episoadele hipomanice să iasă în evidență mai puțin decât episoadele depresive.

clinicienii nu primesc suficiente informații

uneori poate fi dificil să obții un istoric complet al problemelor de sănătate mintală ale cuiva – o parte cheie pentru orice evaluare psihiatrică. Acest lucru poate fi din mai multe motive.

uneori, persoana cu tulburare bipolară nu are o memorie exactă a stărilor de dispoziție din trecut. Este posibil să fi interpretat greșit un episod hipomanic anterior ca o fază bună a vieții lor sau o perioadă de stabilitate între episoadele depresive.

poate fi foarte greu pentru cineva cu Bipolar să – și poată aminti cu exactitate starea de spirit și când s-au întâmplat-stările depresive și maniacale fac greu să-ți amintești detaliile a ceea ce ai experimentat. Oricine are o boală de sănătate mintală va ști cât de greu este să-și verbalizeze simptomele și experiențele și, prin urmare, să le poată descrie în mod clar unui psihiatru.

în mod ideal, clinicianul va putea vorbi cu familia sau partenerul individului pentru a înțelege o altă viziune mai obiectivă asupra simptomelor – dar acest lucru nu este întotdeauna posibil și adesea persoanele cu tulburare bipolară simt rușine sau jenă cu simptomele lor.

evaluare psihiatrică pentru Bipolar

evaluarea psihiatrică pentru Bipolar

persoana are o altă afecțiune care complică diagnosticul

un alt motiv pentru care bipolarul poate fi diagnosticat greșit este dacă există o stare de sănătate mintală mai presantă sau imediată care umbrește Bipolarul.

de exemplu, persoanele cu tulburare de spectru autist, care au, de asemenea, tulburare bipolara nu poate primi un diagnostic precis din cauza a ceea ce se numește ‘diagnostic umbrire. Aceasta se referă la momentul în care simptomele tulburării bipolare sunt interpretate ca trăsături autiste și se poate întâmpla deoarece există suprapuneri în prezentarea simptomului8. Persoanele cu TSA și tulburare bipolară sunt, de asemenea, mai susceptibile de a avea stări de dispoziție cu caracteristici mixte sau atipice, cum ar fi iritabilitatea și agresivitatea, spre deosebire de euforie, ceea ce poate face, de asemenea, un diagnostic precis mai dificil9.

există mai multe tipuri de bipolare

există mai multe subtipuri de tulburare bipolară. Pe lângă tipurile bipolare I și II, există tulburare ciclotimică (multe perioade de hipomanie și simptome depresive care nu îndeplinesc criteriile pentru un episod depresiv) și tulburare bipolară nespecificată altfel (simptome depresive și hipomanice care nu îndeplinesc criteriile pentru bipolar I, bipolar II sau ciclotimie).

uneori este posibil să nu fie clar cu ce Subtip se potrivesc cel mai bine simptomele persoanei. Acest lucru se poate datora faptului că clinicianul are un istoric incomplet sau inexact al stărilor de dispoziție ale pacientului.

faceți testul nostru rapid-tulburarea bipolară

cum poate fi îmbunătățit diagnosticul?

nu există o soluție rapidă pentru îmbunătățirea diagnosticului Bipolar, dar dacă credeți că dvs. sau o persoană iubită ați fost diagnosticată greșit, merită întotdeauna să consultați medicul de familie sau un alt profesionist din domeniul sănătății pentru a exclude acest lucru. Tratamentul pentru bipolar este foarte diferit de alte tulburări de dispoziție, astfel încât depășirea cu succes a bolii se bazează pe obținerea unui diagnostic precis în primul rând. Următoarele vă pot ajuta dacă aveți în vedere o evaluare bipolară:

  1. Luați notițe despre schimbările de dispoziție anterioare și încercați să descrieți cât au durat, cum s-au simțit maximele și minimele și care au fost consecințele asupra vieții voastre (de exemplu, presiuni de relație, sprees de cheltuieli, gânduri suicidare). Este adesea să vă amintiți aceste detalii într-o consultare.
  2. adresați-vă prietenilor și familiei să participe la consultație cu dvs. sau să îi scrieți consultantului o scrisoare de abordare a lucrurilor – acest lucru ar putea părea ciudat pentru dvs., dar fiecare informație vă poate ajuta.
  3. luați o listă de medicamente anterioare pe care le-ați încercat în trecut și cât de eficiente au fost acestea.
  4. citiți despre tipurile de bipolare și notați tot ce sună adevărat pentru dvs. – Bipolarul nu este doar ‘depresia maniacală’ despre care auzim, ci poate lua forme mai subtile, dar la fel de devastatoare.

pentru mai multe informații despre tulburarea bipolară puteți vorbi cu cineva la www.bipolaruk.org sau medicul de familie local. Dacă doriți o evaluare privată pentru bipolară, puteți apela 0203 326 9160 pentru a vorbi cu cineva astăzi despre modul în care partenerii clinici ar putea ajuta.

 Diagnostic Bipolar Îmbunătățit

Diagnostic Bipolar Îmbunătățit

1 Smith, D. J., Nicholl, B. I., Cullen, B., Martin, D., Ul-Haq, Z., Evans, J.,… & Hotopf, M. (2013). Prevalența și caracteristicile depresiei majore probabile și ale tulburării bipolare în cadrul UK biobank: studiu transversal pe 172.751 de participanți. PloS unu, 8 (11), e75362.

2 https://www.bipolaruk.org/faqs/bipolar-the-facts

3 S. Nassir Ghaemi (2001). Diagnosticarea tulburării bipolare și efectul antidepresivelor: un studiu naturalist J Clin Psychiatry 61(10):894:8

4 alegeri NHS (2016). Sinucidere-Cauze. Disponibil la: http://www.nhs.uk/Conditions/Suicide/Pages/Causes.aspx

5 Phillips, ml, & Kupfer, DJ (2013). Diagnosticul tulburării bipolare: provocări și direcții viitoare. Lanceta, 381 (9878), 1663-1671.

6 Goodwin, F. K., & Jamison, K. R. (2007). Boala maniaco-depresivă: tulburări bipolare și depresie recurentă (Vol. 1). Oxford, Marea Britanie: Oxford University Press.

7 Baldessarini, R. J., Tondo, L., Baethge, C. J., Lepri, B., & Bratti, I. M. (2007). Efectele latenței tratamentului asupra răspunsului la tratamentul de întreținere în tulburările maniaco‐depresive. Tulburări bipolare, 9 (4), 386-393.

8 Borue, X., Mazefsky, C., Rooks, B. T., Strober, M., Keller, Mb, Hower, H.,… & Goldstein, B. I. (2016). Cursul Longitudinal al tulburării bipolare la tinerii cu tulburare de spectru autist de înaltă funcționare. Jurnalul Academiei Americane de copii & Psihiatrie adolescentă, 55 (12), 1064-1072.

9 Vannucchi, G., Masi, G. ,Toni, C., Dell, L., Erfurth, A., & Perugi, G. (2014). Tulburarea bipolară la adulții cu sindrom Asperger s: o revizuire sistematică. Jurnalul tulburărilor afective, 168, 151-160.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată.