IRM termice arde prejudiciu: o consecință nerecunoscute de a purta roman, high-tech lenjerie

puncte de învățare pentru clinicieni
  • în general, imagistica prin rezonanță magnetică nucleară nu are efecte cunoscute asupra materialelor vestimentare. Cu toate acestea, unele lenjerie funcțională nouă au un potențial de leziuni termice.

  • înainte de imagistica prin rezonanță magnetică este necesară o pregătire adecvată, inclusiv o conștientizare a riscurilor lenjeriei funcționale.

imagistica prin rezonanță magnetică nucleară (RMN) este considerată o examinare standard de diagnostic cu efecte minime asupra corpului uman. În general, RMN nu are efecte cunoscute asupra materialelor vestimentare. Cu toate acestea, studiile anterioare au identificat mai multe leziuni termice asociate cu RMN.1-4 aici, raportăm un caz unic de rănire prin arsură termică cauzată de noua tehnologie japoneză de lenjerie.

o femeie de 80 de ani s-a plâns de o senzație inexplicabilă, continuă, asemănătoare arsurilor solare pe spate, după ce a fost supusă RMN ca parte a unei investigații a durerilor de spate inferioare în timpul unui sezon de iarnă foarte rece în Shimane. Ea a raportat o senzație severă de căldură, similară cu aburul fierbinte, pe trunchiul dorsal superior și în special pe suprafața pielii în contact cu masa RMN. Această senzație a început la 5 minute după inițierea unui protocol RMN standard și a apelat la personal, deoarece a găsit senzația la fel de insuportabilă ca o baie excesiv de fierbinte. Cu toate acestea, după o investigație atentă, personalul a reînceput procedura, deoarece pacientul a fost supus unui control complet de rutină înainte de RMN, care nu a evidențiat anomalii în corpul ei și în scanerul RMN.

la două zile după RMN, pacientul a vizitat spitalul cu plângerea unei senzații de arsură, asemănătoare arsurilor solare pe spate și s-a consultat cu ortopezi și un neurolog. Acești medici nu au putut identifica nicio boală, cum ar fi neuropatia periferică sau disestezia, deoarece senzațiile ei nu au putut fi explicate anatomic și nu au prezentat anomalii dermatologice aparente. În general, sănătatea ei era bună și nu avea antecedente medicale, altele decât durerile cronice de spate. Am luat cu atenție istoria ei și am efectuat un examen neurologic. Simptomele ei au fost limitate în mod clar la zona care a fost în contact cu tabelul RMN și nu a fost observat un loc vizibil de arsură (figura 1a). Ea a raportat că a purtat patru tricouri simultan în timpul scanării RMN (figura 1b). O analiză de laborator a evidențiat doar niveluri ușor crescute de creatin kinază (262 UI/l) și lactat dehidrogenază (254 UI/l); toate celelalte rezultate ale testelor au fost normale.

Figura 1

(A) la o zi după terminarea RMN a coloanei lombare a pacientului, nu s-au observat descoperiri dermatologice evidente. Cu toate acestea, s-a observat o zonă marcată asemănătoare hiperesteziei, similară ca aspect cu arsurile solare, în special în centrul elipsei. (B) pacientul a purtat un total de patru straturi de lenjerie nouă cu tehnologie japoneză de retardare a căldurii în timpul studiului imagistic. Ea a raportat purtarea acestor lenjerie în timpul unei întâlniri de urmărire.

Figura 1

(A) la o zi după terminarea RMN a coloanei lombare a pacientului, nu s-au observat descoperiri dermatologice evidente. Cu toate acestea, s-a observat o zonă marcată asemănătoare hiperesteziei, similară ca aspect cu arsurile solare, în special în centrul elipsei. (B) pacientul a purtat un total de patru straturi de lenjerie nouă cu tehnologie japoneză de retardare a căldurii în timpul studiului imagistic. Ea a raportat purtarea acestor lenjerie în timpul unei întâlniri de urmărire.

în timp ce determinam diagnosticul final, ne-am întrebat dacă noua lenjerie de corp ignifugă disponibilă în Japonia ar putea provoca leziuni de arsură termică atunci când este purtată în timpul scanărilor RMN. În consecință, am contactat serviciul clienți al producătorului cu privire la posibilitatea dezvoltării arsurilor termice în timpul RMN. Serviciul a răspuns că unele spitale au raportat astfel de cazuri. În plus, multe rapoarte în limba japoneză din literatură (dar niciun raport în limba engleză) descriu o relație între aceste noi Lenjerie intimă și RMN. Potrivit producătorului, aceste lenjerie de corp cuprind o țesătură din acril (care prezintă o retenție ridicată a căldurii) și raion (care prezintă o absorbție ridicată a apei și a vaporilor), cu o compoziție de beton de 38% poliester, 34% acrilic, 18% raion și 10% poliuretan (adică fără componente metalice). Cu toate acestea, lenjeria funcțională poate absorbi o cantitate mare de apă fără evaporare ulterioară. În plus, țesătura are capacități excelente de reținere a căldurii. În consecință, este mai probabil să apară creșteri ale temperaturii suprafeței, ceea ce duce la o probabilitate mai mare de arsuri termice.

în acest caz, pacientul și-a revenit rapid și complet, fără sechele. Cu toate acestea, acest caz sugerează că este necesară o pregătire adecvată, inclusiv o conștientizare a riscurilor lenjeriei funcționale, înainte de RMN, în special în lumina creșterii intensității câmpului magnetic.5

consimțământul pacientului

consimțământul a fost obținut de la pacient înainte de prezentarea acestui raport de caz.

recunoaștere

autorii mulțumesc profesorului Kazumichi Onigata de la Centrul postuniversitar de formare clinică de la Spitalul Universitar Shimane pentru supravegherea atentă a tinerilor medici.

Conflict de interese: niciunul declarat.

1

Dempsey
MF

,

Condon
B.
leziuni termice asociate cu RMN

.

Clin Radiol
2001

;

56

:

457

65

.

2

Hardy
PT

II,

Weil
KM.
o revizuire a leziunilor termice MR

.

Tehnologie Radiol
2010

;

81

:

606

9

.

3

Pietryga
JA

,

Fonder
MA

,

Rogg
JM

,

Nord
DL

,

Bercovitch
LG.
microfibra metalică invizibilă în îmbrăcăminte prezintă risc RMN nerecunoscut pentru arsuri cutanate

.

AJNR Am J Neuroradiol
2013

;

34

:

E47

50

.

4

Eising
EG

,

Hughes
J

,

Nolte
F

,

Jentzen
W

,

Bockisch
A.
leziuni de arsură prin imagistică prin rezonanță magnetică nucleară

.

Clin Imaging
2010

;

34

:

293

7

.

5

Weidman
EK

,

decan
KE

,

Rivera
W

,

Loftus
ML

,

Stokes
TW

,

min
RJ.
siguranța RMN: un raport al practicii actuale și al progreselor în pregătirea și screeningul pacientului

.

Clin Imaging
2015

;

39

:

935

7

.

© autorul(II) 2018. Publicat de Oxford University Press în numele Asociației Medicilor. Toate drepturile rezervate. Pentru permisiuni, vă rugăm să e-mail: [email protected]
acest articol este publicat și distribuit în conformitate cu Termenii Oxford University Press, standard Journals Publication Model (https://academic.oup.com/journals/pages/about_us/legal/notices)

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată.